대림역 오십견 정형외과 치료, 팔이 안 올라갈 때 단계별 차이

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 외투 소매에 팔을 넣다가 어깨가 콱 막혀 당황하셨다는 이야기를 정형외과 진료실에서 자주 듣습니다. 뒷머리를 감거나 등 뒤로 손을 돌릴 때 어깨가 콱 막히는 느낌, 오십견을 겪는 분들이 거의 똑같이 들려주시는 장면입니다.

오십견은 시간이 지나며 풀리는 시기가 오기도 하지만, 그 길이 길고 고단합니다. 지금 어느 단계에 있느냐에 따라 통증을 먼저 다스릴지, 굳은 범위를 넓히는 데 힘을 쏟을지가 갈립니다. 대부분은 수술 없이 약물과 주사, 물리치료, 운동을 시기에 맞게 엮어 치료합니다.

어느 날부터 팔이 올라가지 않는 오십견, 어깨 속에서는 무슨 일이 벌어지고 있을까요?

어깨 관절을 감싸고 있는 주머니인 관절낭에 염증이 생기고, 두꺼워지며 들러붙고 있는 것입니다. 정식 이름이 유착성 관절낭염인 이유입니다. 주머니가 쪼그라들면 팔이 움직일 공간 자체가 줄어 앞으로, 옆으로, 등 뒤로 모든 방향이 함께 막힙니다.

이름 때문에 50대의 병으로 알려져 있지만 요즘은 40대에 정형외과를 찾는 분도 드물지 않습니다. 당뇨나 갑상선 질환이 있는 분에게 더 흔하고, 어깨를 다친 뒤 오래 움직이지 않았을 때도 생길 수 있습니다. 어깨 통증이 모두 어깨에서 오는 것은 아니라는 점도 기억해 두세요. 대림역 정형외과로 어깨 진료를 보러 오실 때 가슴 답답함이나 팔 저림이 함께 있었다면 먼저 말씀해 주셔야 합니다.

밤잠을 깨우는 통증기부터 서서히 풀리는 용해기까지, 시기마다 어깨가 보내는 신호는 제각각입니다

통증기에는 가만히 있어도 욱신거리고, 아픈 쪽으로 돌아눕다 잠을 깹니다. 동결기로 넘어가면 통증은 조금 덜해지는 대신 남이 들어 올려 줘도 팔이 일정 높이에서 멈춥니다.

용해기에는 범위가 조금씩 돌아옵니다. 하지만 손 놓고 기다리면 이 시기가 길어지고, 일부 굳음이 남기도 합니다.

남이 들어 줘도 막히면 오십견, 들어 주면 올라가면 무엇을 의심해 봐야 할까요?

후자라면 회전근개 같은 어깨 힘줄 문제를 먼저 생각합니다. 힘줄이 상하면 혼자 들 때는 아프거나 힘이 빠지지만 남이 받쳐 주면 비교적 잘 올라갑니다. 관절낭이 굳은 경우는 주머니 자체가 줄어든 것이라 누가 들어 줘도 같은 곳에서 걸립니다.

다만 통증기에는 남이 천천히 움직여 주면 거의 정상 범위가 나오기도 해 헷갈릴 수 있습니다. 그래서 대림정형외과에서는 팔을 직접 여러 방향으로 움직여 보고, X-ray로 뼈와 석회를 확인한 뒤 초음파로 힘줄이 찢어졌는지, 관절낭 주변이 두꺼워졌는지 살핍니다.

통증기에는 진통을, 동결기에는 움직임을 앞세우는 대림정형외과의 시기별 치료 설계

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

통증기에는 밤잠을 되찾는 것이 우선입니다. 약물과 물리치료로 염증을 다스리고, 통증이 심하면 주사를 고려합니다. 동결기에 들어서면 무게중심이 가동 범위 회복으로 옮겨 가 물리치료와 단계적인 운동의 비중이 커집니다.

주사는 관절낭 주변처럼 통증의 원인이 되는 조직을 겨냥하고, 초음파로 위치를 확인하며 진행합니다. 굳은 주머니를 한 번에 풀어 주는 치료는 아니고, 통증을 낮춰 운동할 여유를 만드는 데 의미가 있습니다. 반응에는 개인차가 있습니다.

충분한 기간 비수술 치료를 했는데도 굳음이 풀리지 않아 일상이 크게 불편하다면, 정형외과 전문의와 의논해 수술적 치료가 가능한 의료기관을 알아볼 수 있습니다.

굳은 어깨를 빨리 풀겠다고 아플 만큼 세게 꺾어도 괜찮을까요?

물리치료실 베드와 수액치료실

그렇게 하지 않는 편이 좋습니다. 억지로 꺾으면 염증이 다시 커져 통증기가 길어질 수 있습니다. 그래서 대림정형외과에서는 물리치료실에서 아프지 않은 범위를 먼저 익히신 뒤 집에서 이어 가시도록 안내합니다.

운동은 살짝 당기는 느낌까지만, 매일 조금씩 하는 것이 원칙입니다. 허리를 숙여 팔을 늘어뜨리고 작은 원을 그리는 진자 운동, 벽에 손가락을 대고 한 칸씩 올라가는 운동이 대표적입니다. 운동 전에 따뜻한 수건으로 어깨를 데우면 한결 부드럽게 움직입니다.

다른 사람이 힘으로 팔을 꺾어 주는 방법은 피해 주세요. 운동한 뒤 통증이 다음 날까지 이어진다면 강도가 지나쳤다는 뜻이니 한 단계 낮춥니다.

어깨가 굳어 고생하시는 분들이 가장 많이 묻는 질문은 무엇일까요?