구로 석회성건염 정형외과, 밤잠 설칠 만큼 아픈 어깨 통증 정체

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 새벽에 돌아눕다 어깨가 쿡 쑤셔 잠이 깼는데, 그 뒤로는 팔을 어디에 둬도 편하지 않아 날이 밝기만 기다렸다는 분들이 있습니다. 이런 밤 통증으로 정형외과를 찾은 분의 X-ray에서 힘줄 자리에 하얀 덩어리가 보이면 석회성건염을 먼저 떠올리게 됩니다.

이 질환은 어깨를 움직이는 힘줄 속에 칼슘 성분이 뭉쳐 자리 잡는 질환입니다. 이름은 낯설고 무겁게 들리지만, 석회가 몸에 흡수되면서 저절로 가라앉는 경우도 꽤 있습니다. 그래서 무작정 없애려 하기보다 지금 석회가 어느 시기에 있는지 가려내고 그에 맞춰 대응하는 일이 먼저입니다.

어깨 힘줄 속 하얀 덩어리, 석회는 어떻게 생겨나고 어떤 과정을 거쳐 사라질까요?

석회는 힘줄 조직이 변하면서 칼슘 성분이 쌓여 생기고, 대개 쌓이고 머물다 흡수되는 세 시기를 거칩니다. 팔을 옆으로 들어 올리는 극상근 힘줄에 특히 잘 생기며, 회전근개 질환과 오십견 다음으로 흔한 어깨 질환으로 알려져 있습니다.

휴지기에는 X-ray에 석회가 선명한데도 아프지 않아, 다른 일로 사진을 찍다가 우연히 알게 되는 분도 있습니다. 대림정형외과에서도 아프지 않은 석회라면 서둘러 손대기보다 시간을 두고 변화를 지켜보자고 먼저 말씀드립니다.

며칠 사이 팔을 들지도 못할 만큼 심해진 통증이라면 석회가 녹아 나오는 흡수기일 수 있습니다

흡수기에는 굳어 있던 석회가 치약처럼 물러지면서 힘줄 바깥 점액낭 쪽으로 새어 나오고, 그 주변에 강한 염증 반응이 일어납니다. 특별한 계기 없이 하루 이틀 만에 통증이 치솟고, 옷을 갈아입는 동작조차 버거워집니다. 구로동 정형외과를 찾아 밤새 한숨도 못 잤다고 털어놓으시는 분들 상당수가 바로 이 시기에 있습니다.

이 극심한 통증은 몸이 석회를 치우는 과정과 맞물려 있어서, 고비를 넘기면 석회가 줄며 증상도 함께 누그러지는 경우가 많습니다. 다만 위 상자의 신호가 함께 있다면 감염, 골절, 심장이나 목 신경 문제처럼 다른 원인을 먼저 확인해야 합니다.

X-ray에 석회가 보이는데 굳이 초음파까지 확인하는 이유는 무엇일까요?

초음파 검사가 진행되는 진료실

정형외과에서 찍는 X-ray는 석회가 있는지와 대략의 크기를 보여 주지만, 힘줄 어디에 박혀 있는지, 얼마나 단단한지, 점액낭까지 염증이 번졌는지는 초음파에서 더 잘 드러납니다. 팔을 움직이며 석회가 어깨뼈 아래에 걸리는지도 함께 봅니다.

구로 석회성건염으로 대림정형외과를 찾으시는 분들도 대부분 이 두 검사로 방향을 잡습니다. 힘줄 파열이 함께 의심되거나 경과가 예상과 다르면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

급한 불부터 끄고, 대림정형외과는 체외충격파와 물리치료로 석회 주변 힘줄이 회복할 시간을 벌어 줍니다

통증이 극심한 흡수기에는 석회를 억지로 없애려 하기보다 염증을 다스려 잠을 잘 수 있게 하는 것이 먼저입니다. 반대로 단단한 어깨 석회가 오래 남아 같은 통증이 되풀이된다면 체외충격파를 고려합니다. 석회가 흩어지고 흡수되는 과정과 주변 힘줄의 회복을 돕는 방식으로, 보통 1~2주 간격으로 몇 차례 나누어 진행하며 경과를 봅니다. 석회의 크기와 단단한 정도에 따라 반응에 개인차가 크고, 치료 뒤 하루 이틀 뻐근함이 남을 수 있습니다.

석회가 저절로 흡수되며 좋아지는 분도 많아 모든 분께 시술이 필요한 것은 아닙니다. 다만 충분한 비수술 치료에도 통증이 이어져 일상이 어렵거나 힘줄 파열이 함께 있는 경우라면 석회 제거 수술이 가능한 의료기관과 상의하시는 편이 맞습니다.

주사가 필요하다면 왜 감이 아니라 초음파 화면을 보면서 놓아야 할까요?

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

석회와 염증이 자리한 위치와 깊이가 사람마다 달라서, 화면으로 확인해야 약물이 원하는 곳에 닿기 때문입니다.

저희 대림정형외과는 초음파나 C-arm으로 바늘 위치를 확인하며 주사하는 No Blind Injection을 원칙으로 삼습니다. 석회 옆에 부어오른 점액낭을 화면으로 보며 염증이 있는 자리를 겨냥하고, 바늘이 들어가는 길도 함께 따라가 힘줄을 불필요하게 건드리지 않도록 합니다.

주사는 석회를 그 자리에서 없애는 치료라기보다 흡수기의 거센 염증을 누그러뜨려 고비를 넘기도록 돕는 치료에 가깝습니다. 반응에는 개인차가 있으며, 통증이 견딜 만한 분께는 다른 방법을 먼저 권해 드립니다.

석회성건염이라는 말을 처음 들은 분들이 가장 먼저 꺼내는 질문은 무엇일까요?