신도림 족저근막염 정형외과, 아침 첫걸음 발뒤꿈치가 아픈 이유

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 족저근막염은 발뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 부채처럼 뻗은 두툼한 섬유 띠, 족저근막에 염증과 미세한 손상이 쌓인 상태를 말합니다. 발바닥의 아치를 활시위처럼 붙잡아 주는 구조라 걸을 때마다 당겨지고, 그만큼 지치기도 쉽습니다.

이 질환이 까다로운 이유는 아픈 시간이 짧다는 데 있습니다. 아침 몇 걸음만 지나면 견딜 만해지니 그냥 넘기기 쉽고, 그사이 손상은 조금씩 쌓입니다. 아픈 걸 피하려 까치발로 걷다 보면 무릎과 허리까지 불편해지는 분도 있습니다. 일찍 정형외과 진료로 원인을 확인하고 생활 습관을 바꿀수록 회복도 수월한 편입니다.

왜 하필 아침 첫걸음에 발뒤꿈치가 가장 아프고, 몇 걸음 걷고 나면 덜해질까요?

자는 동안 발목이 아래로 처진 채 족저근막이 짧게 굳어 있다가, 첫발을 딛는 순간 한꺼번에 당겨지기 때문입니다. 몇 걸음 걸으며 근막이 풀리면 통증이 줄고, 오래 앉아 있다 일어설 때 같은 일이 되풀이됩니다.

발바닥 전체보다 발뒤꿈치 안쪽 아래 한 점이 콕 집어 아픈 것이 특징입니다. 신도림 정형외과에서 하루 중 언제가 가장 힘드시냐고 여쭤보면 아침과 퇴근 무렵을 꼽는 분이 많습니다.

오래 서 있는 일과 쿠션 없는 신발, 갑자기 늘린 걷기가 발바닥에 차곡차곡 부담을 쌓습니다

오래 서서 일하는 직업, 늘어난 체중, 굳은 종아리 근육은 모두 근막을 당기는 힘을 키웁니다. 건강을 챙기려고 걷기나 달리기를 갑자기 늘렸을 때 시작되는 경우도 흔합니다.

발뒤꿈치가 아프다고 모두 족저근막염은 아닙니다. 발뒤꿈치 한가운데가 넓게 아프다면 뼈를 감싼 지방 패드가 얇아진 경우일 수 있고, 쉬어도 아프고 붓는다면 피로골절을, 화끈거리고 저리다면 신경 문제를 함께 생각해 봐야 합니다. 정형외과에서 아픈 위치와 양상부터 꼼꼼히 짚는 이유가 여기에 있습니다.

병원에 오기 전, 집에서 아침마다 해 볼 수 있는 발바닥 관리는 무엇일까요?

침대에서 내려오기 전 근막을 미리 늘려 두는 것이 핵심입니다. 하루 몇 번씩 아래 순서로 해 보세요.

스트레칭은 당기는 느낌이 드는 데까지만 하고 반동을 주지 않습니다. 얼린 물병은 한 번에 20분을 넘기지 않도록 하고, 당뇨 등으로 발 감각이 둔한 분은 동상과 화상에 주의하셔야 합니다. 몇 주 해 봐도 아침 첫걸음이 여전히 아프다면 신도림 정형외과에서 근막 두께를 한 번 확인해 보시기 바랍니다.

두꺼워진 근막은 대림정형외과에서 초음파로 확인하고, 체외충격파로 회복의 실마리를 찾습니다

누운 자세에서 다리와 발 주변을 확인하는 초음파 검사

초음파로 보면 아픈 쪽 족저근막이 반대쪽보다 두꺼워지고 붓기가 보이는 경우가 많아, 진단과 경과 확인에 함께 씁니다. X-ray로는 뼈 돌기나 피로골절처럼 뼈 쪽 원인을 살핍니다. 신도림 족저근막염으로 대림정형외과를 찾으신 분들도 스트레칭과 신발 관리를 몇 주 해도 아침 통증이 남으면 체외충격파를 고려합니다.

체외충격파는 근막에 충격파 자극을 주어 혈류를 늘리고 조직이 스스로 회복하는 과정을 돕는 치료입니다. 몇 차례 나누어 진행하며, 반응에는 개인차가 있어 횟수와 간격은 경과를 보며 정합니다. 치료 뒤 하루 이틀 뻐근함이 있을 수 있습니다.

체외충격파만으로 부족할 때는 어떤 치료를 더하고, 주사는 언제 고려할까요?

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

대림정형외과에서는 물리치료와 깔창으로 근막에 걸리는 부담을 함께 줄이고, 그래도 통증이 남으면 주사를 신중하게 고려합니다. 수중초음파치료 같은 물리치료는 발바닥처럼 굴곡진 부위에 고르게 자극을 주기 좋아 근막 주변 긴장을 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.

주사가 필요하다면 저희 대림정형외과는 초음파 화면으로 근막과 주변 구조를 보며 위치를 확인하고 진행합니다. 감으로 놓지 않는 No Blind Injection 원칙입니다. 많은 경우 비수술 치료로 경과를 지켜볼 수 있지만, 오랜 치료에도 걷기가 어려울 만큼 통증이 남는다면 수술이 가능한 의료기관과 상의하시는 편이 맞습니다.

발뒤꿈치 통증으로 처음 오신 분들은 무엇을 가장 많이 물어보실까요?