구로 손목터널증후군 정형외과, 새벽에 손 저려 깬다면 확인할 것

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 손이 저리면 혈액순환 탓으로 돌리기 쉽습니다. 그런데 저림이 엄지, 검지, 중지에 몰려 있고 유독 밤에 심해진다면 혈관보다 신경 쪽을 먼저 의심해 봐야 하며, 그중 가장 흔한 것이 손목터널증후군입니다.

손목 안쪽에는 뼈와 두꺼운 인대가 만든 좁은 통로가 있고, 그 안을 손가락 힘줄들과 정중신경이 함께 지나갑니다. 이 통로가 붓거나 좁아져 신경이 눌리면 손저림이 시작됩니다. 초기에 손 쓰는 습관만 바꿔도 가라앉는 경우가 많지만, 오래 눌린 신경은 회복이 더뎌지므로 시기를 놓치기 전에 정형외과 진료로 원인을 확인해 두는 것이 중요합니다.

처음엔 밤에만 저리던 손이 낮에도 저리고 힘까지 빠진다면, 지금 어느 단계에 와 있는 걸까요?

신경이 눌린 기간과 정도에 따라 밤의 저림에서 낮의 저림, 감각 저하와 근육 위축 순으로 진행하는 경우가 많습니다.

자는 동안 손목이 굽은 채로 있으면 터널 안 압력이 높아져 새벽에 증상이 몰립니다. 낮에도 컵이나 젓가락을 자주 떨어뜨리고 단추 채우기가 서툴러졌다면 이미 신경이 꽤 지쳐 있다는 뜻일 수 있습니다.

손등을 맞대고 1분, 집에서 해 보는 간단한 점검과 그 한계

이 점검은 신경이 예민해져 있는지 가늠해 보는 정도이지 진단은 아닙니다. 반응이 없어도 신경이 눌려 있을 수 있고, 반대로 저림이 나타나도 다른 원인이 숨어 있을 수 있으니, 결과만 보고 안심하거나 걱정하기보다 정형외과에서 직접 진찰을 받아 보시는 편이 정확합니다.

손저림이 모두 손목 때문은 아닌데, 목디스크나 당뇨 신경병증과는 어떻게 구별할까요?

저림이 시작되는 높이와 퍼지는 범위를 보면 상당 부분 구별할 수 있습니다. 목디스크는 목과 어깨, 팔을 타고 내려오는 저림이 함께 있고 고개를 젖히면 심해지기도 합니다. 당뇨 신경병증은 양손과 양발 끝이 장갑과 양말을 낀 듯 비슷하게 둔해지는 경우가 많고, 새끼손가락까지 저리다면 팔꿈치 쪽 척골신경을 살펴봐야 합니다.

구로 손목터널증후군으로 오시는 분들 가운데는 이처럼 사무직이나 식당 주방처럼 손목을 반복해 굽히는 일을 하는 분이 적지 않습니다. 대림정형외과에서는 초음파로 신경 두께와 주변 힘줄의 붓기를 함께 보고, 신경 손상 정도를 더 정확히 봐야 할 때는 신경전도검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

밤에는 보호대로 손목을 쉬게 하고 낮에는 손 쓰는 방식을 바꾸는 것, 대림정형외과의 손목 치료는 거기서 출발합니다

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

잘 때 손목을 곧게 고정하는 보호대가 기본입니다. 낮에는 손목을 꺾은 채 오래 일하지 않도록 키보드와 마우스 높이를 맞추고, 30분마다 손을 펴고 쉬어 줍니다. 대림정형외과에서는 여기에 염증을 줄이는 약물과 물리치료를 함께 쓰며, 극저온 치료는 아주 차가운 냉기를 짧게 쐬어 손목 주변 통증과 붓기를 누그러뜨리는 데 도움이 될 수 있습니다. 반응에는 개인차가 있습니다.

약과 보호대로 부족하다면 신경 주변 주사는 어떤 원칙으로 진행할까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

정중신경은 손목 안에서 힘줄들과 바짝 붙어 지나가기 때문에, 정형외과 전문의가 초음파 화면으로 신경과 주변 구조를 확인하면서 신경 둘레의 좁아진 공간에 약물을 넣습니다. 신경 자체를 찌르지 않도록 바늘 끝을 화면으로 따라갑니다. 스테로이드를 쓰지 않는 것은 저희 병원의 원칙이며, 주사는 터널을 넓히는 치료가 아니라 신경 주변의 붓기와 염증을 덜어 주는 치료라는 점을 미리 말씀드립니다.

엄지 아래 근육이 꺼지기 시작했다면 수술 상담도 함께 열어 두어야 합니다

손저림으로 구로동 정형외과를 알아보시는 분들은 수술 이야기부터 걱정하시는 경우가 많습니다. 근육이 마르거나 감각 저하가 계속된다면 신경이 오래 눌려 있었다는 신호입니다. 충분한 비수술 치료에도 나아지지 않는 경우에는 손목 인대를 풀어 주는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시는 것이 맞습니다. 치료를 받는 동안에도 일하는 자세와 손 쓰는 습관을 함께 점검해야 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

손목터널증후군과 손저림에 대해 가장 자주 받는 질문은 무엇일까요?