대림역 정형외과, 스테로이드 없는 주사 치료 4가지 원칙

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 정형외과에서 주사 치료를 권한다는 말을 들으면 가장 먼저 "그거 뼈주사 아닌가요?" 하고 되묻는 분이 많습니다. 아픈 데 바로 놓는 한 방, 혹은 맞을수록 몸에 무리가 간다는 이야기를 어디선가 들으셨기 때문일 겁니다.

주사는 약의 종류, 놓는 자리, 위치를 확인하는 방법에 따라 전혀 다른 치료가 됩니다. 저희는 이 세 가지를 스스로 정한 원칙 안에서만 진행합니다. 어떤 기준으로 놓는지 미리 알고 오시면 막연한 두려움이 한결 줄어듭니다.

바늘 하나를 놓기 전에 대림정형외과가 먼저 지키기로 스스로 정해 둔 네 가지 약속

네 가지는 모두 같은 생각에서 나왔습니다. 시간이 조금 더 걸리더라도 올바르고, 환자 한 분 한 분에게 더 안전한 치료를 하자는 것입니다. 통증을 만든 조직이 회복할 수 있도록 돕는 쪽에 무게를 둡니다.

스테로이드를 쓰지 않는다면, 통증 부위에는 대신 어떤 주사를 놓게 될까요?

상태에 따라 약해진 인대와 힘줄의 회복을 돕는 증식치료(프롤로 주사)나 DNA 주사 등을 고릅니다. 스테로이드는 염증을 빠르게 가라앉히는 약으로 여러 의료기관에서 널리 쓰이고, 그 쓰임이 잘못됐다는 뜻은 아닙니다. 저희는 회복을 돕는 방향의 치료를 하기로 정했고, 이것이 저희 병원의 원칙입니다.

대림역 정형외과를 찾으시는 분들 중에도 이처럼 주사 자체가 부담인 분이 많습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 약물과 물리치료, 체외충격파만으로 경과를 보는 경우도 흔합니다.

진찰부터 주사 뒤 관리까지, 한 번의 주사 치료는 어떤 순서로 이어질까요?

주사를 놓는 자리는 관절 안이 아니라 통증을 일으키는 인대가 붙는 곳, 지친 힘줄, 예민해진 신경 주변입니다. 무릎이 아파도 연골 안쪽보다 무릎을 붙잡는 인대가 문제인 경우가 적지 않아서, 정형외과 전문의가 원인 조직을 정확히 찾는 1단계에 가장 많은 시간을 들입니다.

바늘을 넣는 동안의 불편도 줄이려 합니다. 가는 바늘을 고르고, 영상으로 경로를 보며 한 번에 목표에 닿도록 하고, 진행 중 계속 말을 걸어 상태를 확인합니다. 그래도 느끼는 정도는 사람마다 다릅니다.

초음파와 C-arm은 각각 무엇을 보여 주기에 나누어 쓰는 걸까요?

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

어깨, 팔꿈치, 무릎, 발목처럼 힘줄과 인대가 문제인 곳은 초음파로 봅니다. 바늘 끝이 어디쯤 있는지, 주변에 혈관이나 신경이 지나지 않는지 화면에서 바로 확인할 수 있습니다. 허리나 목처럼 깊은 곳의 신경 주변을 겨냥할 때는 뼈를 기준으로 위치를 잡아야 해서 C-arm을 씁니다.

척추 신경 주변 주사를 맞은 날, 집에 돌아가서는 무엇을 조심하면 될까요?

C-arm 투시 화면을 보며 바늘 위치를 확인하는 척추 주사

당일에는 주사 부위를 깨끗하고 마른 상태로 두는 것이 가장 중요합니다. 하루 이틀 뻐근하거나 묵직한 느낌은 흔히 생겼다가 가라앉습니다. 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 다음 일정을 정합니다.

주사는 눌린 디스크를 제자리로 밀어 넣는 치료가 아닙니다. 근력 저하가 계속 진행되거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 생활이 어려울 정도라면 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

영상을 보며 놓는 주사 치료, 처음 받기 전에 알아 두시면 좋은 것들