구로 발목염좌 정형외과, 자꾸 접질리는 발목을 두면 생기는 일

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 발목염좌는 흔히 삐었다고 말하는, 발목뼈를 붙잡아 주는 인대가 늘어나거나 찢어진 상태입니다. 누구나 한두 번은 겪어 봤을 만큼 흔하다 보니 파스 한 장 붙이고 며칠 절뚝이다 넘기는 일이 대부분입니다.

문제는 그다음입니다. 붓기가 빠지고 걸을 만해졌다고 인대까지 다 아문 것은 아니어서, 같은 발목을 몇 달 사이에 또 접질렸다는 분이 적지 않습니다. 처음 다쳤을 때 정형외과에서 얼마나 상했는지 확인하고 회복 기간을 제대로 채우는 것이 반복을 막는 길입니다.

접질리면 왜 늘 바깥쪽 복사뼈 아래가 붓고, 손상 정도는 어떻게 나눌까요?

발목염좌의 약 90%는 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리며 바깥쪽 인대가 당겨져 생기는 것으로 알려져 있습니다. 발목 바깥쪽 인대는 안쪽보다 가늘고 약해서 같은 힘에도 먼저 상합니다.

헷갈리기 쉬운 점은 아픈 정도와 손상 정도가 꼭 같이 가지 않는다는 것입니다. 크게 붓지 않았는데 인대가 많이 상해 있기도 하고, 반대로 멍이 심해도 생각보다 가벼운 경우도 있습니다.

다친 직후 하루 이틀, 얼음과 압박과 높이가 회복의 첫 단추를 끼웁니다

다친 뒤 24~48시간은 붓기와 열감이 올라오는 시기라 냉찜질이 맞습니다. 한 번에 20분을 넘기지 않고, 얼음이 피부에 직접 닿지 않게 수건으로 감쌉니다. 붕대로 가볍게 감아 두고, 누울 때는 쿠션을 받쳐 발을 높여 두면 붓기가 덜 오릅니다.

이틀쯤 지나 열감이 가라앉으면 따뜻한 찜질로 바꿔도 괜찮습니다. 아프지 않은 범위에서 발목을 위아래로 천천히 움직여 주면 굳는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

걸을 수는 있는데 X-ray와 초음파까지 확인해 볼 필요가 있을까요?

누운 자세에서 다리 아래쪽을 살피는 초음파 검사

뼈를 눌렀을 때 아프거나 체중을 싣기 어렵다면 X-ray로 골절부터 확인하는 것이 좋습니다. 인대가 당겨지며 뼈 조각이 함께 떨어지는 경우도 있기 때문입니다. 대림정형외과에서는 골절이 없으면 이어서 초음파로 인대가 늘어났는지, 찢어졌는지, 주변 힘줄은 괜찮은지 실시간으로 살펴봅니다.

구로동 정형외과를 찾기 전에 집에서 먼저 살펴볼 것은 두 가지입니다. 다친 발로 4걸음 이상 디딜 수 있는지, 복사뼈 뒤쪽 뼈를 눌렀을 때 아픈지입니다. 둘 중 하나라도 해당하면 걸을 만하더라도 사진으로 뼈부터 확인해 두는 편이 낫습니다. 인대가 완전히 끊어졌거나 연골 손상이 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

한 번 삔 발목이 자꾸 다시 꺾인다면, 인대가 느슨한 채로 아물었을지도 모릅니다

급성 발목염좌의 10~20%는 만성 발목 불안정성으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다. 늘어난 인대가 원래 길이로 돌아오지 못하고, 발목 위치를 감지하는 감각도 둔해져 작은 턱에서도 쉽게 꺾입니다.

구로 발목염좌로 오시는 분들 중에도 울퉁불퉁한 길에서 발목이 불안하다, 운동화 끈을 꽉 묶어야 마음이 놓인다는 분이 많습니다. 이런 느낌이 있다면 이미 불안정성이 시작됐을 수 있습니다. 구로 정형외과에서 발목 진료를 받으실 계획이라면 그동안 몇 번 접질렸는지, 그때마다 며칠을 쉬었는지 적어 오시면 진찰에 큰 도움이 됩니다.

자주 접질리는 발목을 다시 단단하게 붙잡아 주기 위해 대림정형외과는 어떤 치료와 운동을 차근차근 이어 갈까요?

물리치료실 베드와 수액치료실

초기에는 보조기나 테이핑으로 발목을 받쳐 인대가 다시 늘어나지 않게 하고, 물리치료로 붓기와 통증을 낮춥니다. 통증이 줄면 그때부터가 진짜 회복입니다. 발목 위치 감각과 주변 근력을 되살리는 운동이 반복을 줄이는 핵심입니다.

접질림이 반복되고 인대가 느슨해진 경우에는 약해진 인대가 붙는 자리에 증식치료를 고려합니다. 인대 조직의 회복 반응을 도와 다시 단단해지도록 하는 원리이며, 초음파로 위치를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다. 저희 대림정형외과가 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드 대신 이런 방향의 주사를 고려하는 것도 진료 원칙에 따른 선택입니다. 반응에는 개인차가 있습니다.

인대가 완전히 끊어져 발목이 크게 흔들리거나, 충분한 보존 치료와 운동에도 일상에서 계속 꺾인다면 수술이 가능한 의료기관과 상의하는 것이 필요할 수 있습니다.

발목을 접질린 뒤 많은 분들이 가장 먼저 궁금해하시는 점은 무엇일까요?