대림 프롤로주사 정형외과, 인대·힘줄 통증에 쓰는 증식치료 원리

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 프롤로주사라는 이름을 처음 들으시면 대부분 안에 어떤 약이 들었는지부터 궁금해하십니다. 아픈 곳을 눌러 주는 주사를 떠올리기 쉬운데, 이 치료가 노리는 방향은 조금 다릅니다.

오래 쓰거나 여러 번 다쳐 느슨해진 인대와 힘줄은 혈액 공급이 적어 회복 속도가 느립니다. 그 자리에 일부러 작은 자극을 주어 멈춰 있던 회복 과정을 다시 깨우고, 조직이 조금씩 단단해지도록 돕는 것이 증식치료의 기본 생각입니다. 그래서 하루 이틀 만의 변화보다 몇 주에 걸친 흐름을 지켜보는 치료에 가깝습니다.

오래된 허리 인대 통증부터 자꾸 접질리는 발목까지, 정형외과에서는 어떤 경우에 프롤로주사를 고려할까요?

통증의 출발점이 근육이나 관절 속이 아니라 인대·힘줄이 뼈에 붙는 자리에 있을 때 고려합니다. 쉬면 덜했다가 다시 쓰면 같은 자리가 또 아픈 흐름이 몇 달씩 반복된다면 이 부위를 의심해 볼 만합니다. 그래서 정형외과 진찰은 아픈 자리를 손끝으로 하나씩 눌러 보며 그 출발점을 찾는 데서 시작합니다.

크게 접질린 뒤로 발목이 자주 휘청인다는 분, 손을 많이 쓰는 일로 팔꿈치 바깥이 계속 아프다는 분, 무릎 안쪽 인대 자리를 누르면 콕 집히는 통증이 있는 분이 대표적입니다.

신경이 눌려 다리가 저리거나 관절 안에 물이 차 크게 붓는 경우는 원인이 다른 곳에 있습니다. 대림동 정형외과를 찾는 허리 통증 환자분들 가운데에도 이런 경우가 적지 않게 섞여 있어, 같은 통증이라도 출발점을 먼저 가려야 합니다.

약해진 인대·힘줄이 스스로 단단해지도록 회복 반응을 돕는 치료입니다

주사한 자리에는 가벼운 염증 반응이 생기고, 몸은 이를 신호 삼아 회복에 필요한 혈액과 세포를 그쪽으로 모읍니다. 이 과정이 되풀이되며 느슨해진 인대와 힘줄에 새 조직이 채워지도록 돕고, 관절을 붙잡는 힘이 조금씩 나아지도록 돕는 것이 목표입니다.

흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드는 염증을 가라앉히는 쪽으로 작용합니다. 증식치료는 방향이 거의 반대이고, 저희 대림정형외과는 원칙적으로 스테로이드 주사를 쓰지 않습니다. 어느 쪽이 옳다기보다 목표가 다른 치료라고 이해하시면 됩니다.

관절 안이 아니라 인대와 힘줄이 뼈에 붙는 자리를 겨냥하는 이유는 무엇일까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

통증이 시작되는 곳이 대개 그 부착 부위이기 때문입니다. 인대와 힘줄은 뼈에 단단히 붙어 관절을 잡아 주는데, 힘이 가장 많이 몰리는 곳도 바로 이 끝자락입니다.

위치는 정형외과 전문의가 초음파로 직접 확인합니다. 같은 무릎 통증도 관절 속보다 바깥 인대 끝이 원인인 경우가 있는데, 초음파에서는 힘줄과 인대가 실시간으로 보여 얇아지거나 결이 흐트러진 곳을 보면서 바늘 끝을 맞출 수 있습니다. 대림 프롤로주사를 알아보시는 분들이 가장 많이 묻는 것도 결국 어디에 놓느냐인데, 감이 아니라 화면을 보고 정한다는 것이 저희 대림정형외과의 답입니다.

주사 뒤 며칠은 뻐근할 수 있고, 몇 주 간격으로 반응을 살피며 다음 단계를 정합니다

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

허리나 골반처럼 깊은 곳의 인대라면 대림정형외과에서는 C-arm 투시 장비로 뼈의 위치를 함께 보며 진행하기도 합니다. 대략적인 흐름은 다음과 같습니다.

주사 뒤의 뻐근함은 회복 반응의 일부로 나타나는 경우가 많고, 대개 며칠 안에 가라앉습니다. 이 기간에 진통소염제를 드셔도 되는지는 반응과 관련이 있어 미리 상의해 주세요.

한 번으로 끝나는 치료는 아닙니다. 상태에 따라 몇 주 간격으로 몇 차례 나누어 진행하고, 매번 변화를 확인해 계속할지 정합니다. 대림역 정형외과에서 증식치료 상담을 받으실 때도 몇 번이면 되느냐는 질문이 가장 먼저 나오지만, 횟수를 미리 못 박기보다 첫 반응을 보고 함께 정하는 편이 현실적입니다.

모든 인대·힘줄 통증에 맞는 치료는 아닌데, 어떤 경우에는 다른 길부터 살펴야 할까요?

감염이 의심되거나 신경 증상이 함께 있을 때, 조직이 완전히 끊어진 경우에는 다른 평가가 먼저입니다.

열과 함께 붓고 뜨거워지는 것은 일반적인 회복 반응과 구분해야 하는 신호이니 바로 연락해 주세요. 혈당 조절이 어려운 분은 감염 위험을, 항응고제를 드시는 분은 멍과 출혈을 고려해 일정과 방법을 조정합니다.

인대가 완전히 끊어져 관절이 크게 흔들리거나, 팔다리 힘이 빠지는 신경 증상이 있거나, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어렵다면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드리거나 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 말씀드립니다. 이 주사는 여러 선택지 가운데 하나입니다.

증식치료를 처음 알아보는 분들이 주사 전에 가장 궁금해하는 것은 무엇일까요?