구로 손목통증 정형외과, 엄지 쪽이 시큰하면 드퀘르뱅병 의심

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 손목이 아프다고 하면 흔히 손목터널증후군부터 떠올리시지만, 아픈 자리를 손가락으로 짚어 보면 이야기가 달라지곤 합니다. 엄지손가락이 시작되는 손목 바깥쪽이 시큰하다면 여러 손목통증 가운데 드퀘르뱅병을 먼저 생각해 봅니다.

이 병은 엄지를 움직이는 힘줄 두 가닥이 손목뼈 위 좁은 통로를 지나다 붓고 쓸리면서 생깁니다. 손을 덜 쓰고 염증을 가라앉히는 치료로 나아지는 경우가 많지만, 육아나 집안일처럼 손을 쉴 수 없는 생활이 이어지면 오래 끌기 쉽습니다.

엄지 쪽과 손바닥 쪽, 새끼손가락 쪽 가운데 어디가 시큰한지에 따라 원인이 달라질까요?

네, 아픈 위치는 원인을 좁히는 첫 단서입니다. 같은 손목이라도 지나가는 힘줄과 신경, 인대가 자리마다 다르기 때문입니다.

손목터널증후군은 통증보다 저림이 앞서는 경우가 많고, TFCC 손상은 넘어지며 손을 짚은 뒤 생기는 일이 흔합니다. 엄지 쪽 힘줄 염증은 저림보다 엄지를 움직일 때의 날카로운 통증이 특징입니다. 두 가지가 함께 있는 분도 있어 정형외과 진찰로 하나씩 가려 봅니다.

돌 지난 아기를 하루에도 수십 번 안아 올리는 손, 엄지 힘줄은 그 반복을 고스란히 받아 냅니다

엄지를 펴고 벌리는 힘줄은 손목 엄지 쪽 뼈 위의 좁은 통로를 지납니다. 엄지를 벌린 채 손목을 꺾는 동작이 반복되면 통로를 감싼 막이 두꺼워지고 힘줄이 쓸리며 염증이 생깁니다.

아기를 겨드랑이 아래로 받쳐 들어 올리는 자세, 한 손으로 스마트폰을 쥐고 엄지로 화면을 넘기는 습관, 프라이팬을 든 채 하는 요리와 걸레질이 모두 같은 동작입니다. 구로 손목통증으로 오시는 분들 가운데 출산 전후의 여성이 적지 않은 것도 몸이 붓기 쉬운 시기와 손을 많이 쓰는 육아가 겹치기 때문입니다.

엄지를 감싸 쥐고 손목을 꺾어 보는 자가 점검, 집에서 해 봐도 괜찮을까요?

통증 위치를 짐작하는 정도로는 괜찮지만 진단을 대신하지는 못합니다. 엄지를 손바닥 안으로 접어 넣고 나머지 손가락으로 감싸 쥔 뒤, 손목을 새끼손가락 쪽으로 천천히 기울여 봅니다.

이 동작에서 엄지 쪽 손목이 날카롭게 아프다면 이 병을 의심할 수 있습니다. 핀켈스타인 검사라 부르는 동작인데, 다른 원인으로도 아플 수 있어 진단은 아닙니다. 아플 만큼 세게 꺾지는 마세요. 할 때마다 찌릿함이 되풀이된다면 혼자 여러 번 시험해 보기보다 구로 정형외과에서 힘줄 상태를 확인받는 편이 손목을 아끼는 길입니다.

대림정형외과 진료실에서는 같은 동작과 함께 눌러서 아픈 자리, 엄지 힘을 확인하고 초음파로 힘줄과 그 막이 얼마나 부었는지 직접 봅니다. 넘어진 뒤 아프다면 손목뼈 골절이 없는지 X-ray로 먼저 확인합니다.

엄지를 쉬게 하고 붓기를 가라앉히는 것, 대림정형외과의 손목 치료는 이 두 가지에서 조용히 출발합니다

극저온 치료를 진행하는 정형외과 전문의

붓고 열감이 있는 초기에는 냉찜질이 편한 경우가 많고, 한 번에 20분을 넘기지 않습니다. 원내에서는 물리치료와 함께 짧은 시간 강한 냉기로 염증 부위를 식혀 주는 극저온 치료를 쓰기도 합니다.

구로동 정형외과를 찾는 젊은 엄마들께 약보다 먼저 드리는 말씀도 결국 자세 이야기입니다. 아기를 안을 때는 손목만으로 들어 올리지 말고 팔 전체와 몸통으로 받쳐 안아 주세요. 휴대폰은 양손으로 들거나 거치대를 쓰면 엄지 부담이 줄어듭니다. 이렇게 손을 쉬게 하는 것만으로 몇 주 사이 통증이 줄어드는 경우가 많습니다.

보조기와 물리치료 뒤에도 시큰함이 남는다면 주사는 어떻게 놓게 될까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

초음파로 부어 있는 힘줄 막의 위치를 확인하면서 그 자리를 겨냥해 주사합니다.

손목 엄지 쪽에는 힘줄 바로 곁으로 가는 감각 신경이 지나 화면으로 위치를 확인하는 일이 특히 중요합니다. 저희 대림정형외과는 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드는 쓰지 않는 원칙을 지키고 있어, 상태에 따라 부어 있는 힘줄과 막 주변의 회복을 돕는 주사(증식치료 등)를 고려합니다. 반응에는 개인차가 있고, 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다.

충분한 기간 보존 치료와 주사를 이어 가도 통증이 계속되고 손을 쓰기 어려울 때는 좁아진 통로를 넓혀 주는 수술을 고려할 수 있어, 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

엄지 쪽 손목통증으로 진료를 고민하는 분들이 자주 묻는 질문은 무엇일까요?