구로동 방아쇠수지 정형외과, 손가락이 딸깍 걸려 안 펴질 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. "자고 일어나면 손가락 하나가 굽은 채로 있어요. 다른 손으로 펴 주면 딸깍 하고 펴지고요." 진료실에서 이렇게 말씀하시면 가장 먼저 방아쇠수지를 떠올립니다. 총의 방아쇠를 당겼다 놓듯 걸렸다 튕기는 움직임 때문에 붙은 이름입니다.

처음에는 손바닥 쪽 손가락 뿌리가 뻐근한 정도라 대수롭지 않게 넘기기 쉽습니다. 그러다 걸리는 횟수가 늘고, 결국 손가락이 잠긴 채 펴지지 않는 단계까지 가기도 합니다. 초기라면 손을 쓰는 방식을 바꾸고 붓기를 가라앉히는 치료만으로 걸림이 줄어드는 경우가 많아, 정형외과에서 일찍 확인할수록 선택지가 넓습니다.

손가락이 딸깍 걸렸다가 튕기듯 펴지는 건 손바닥 속 힘줄 터널에서 무슨 일이 생겨서일까요?

손가락을 굽히는 힘줄은 손바닥에서 손가락으로 넘어가는 곳에서 활차라는 좁은 터널을 지납니다. 같은 동작이 반복되면 이 터널 벽이 두꺼워지고 힘줄도 부어 작은 매듭처럼 굵어집니다. 굵어진 부분이 터널 입구에 걸렸다가 억지로 빠져나오는 순간 딸깍 하는 느낌이 나는 것입니다.

손가락 통증이 마디 자체가 아니라 손바닥 쪽 뿌리에서 느껴진다는 점이 특징입니다. 밤사이 손을 쓰지 않으면 붓기가 고여 아침에 가장 뻣뻣하고, 낮에 쓰다 보면 조금 부드러워지기도 합니다.

가위와 칼, 집게를 하루 종일 쥐는 손에 유독 잘 생기는 까닭

손잡이를 꽉 쥔 채 손가락을 반복해 굽히는 일이 핵심입니다. 손바닥 한가운데로 압력이 몰리면서 터널이 계속 자극받기 때문입니다. 호르몬 변화가 겹치는 중년 여성, 힘줄 조직이 쉽게 두꺼워지는 당뇨가 있는 분에게도 흔한 편이고, 여러 손가락에 함께 생기기도 합니다.

구로동 방아쇠수지는 이처럼 손을 쉬기 어려운 일을 하는 분에게 많습니다. 그래서 구로 정형외과 진료에서는 일을 그만두라는 말 대신, 도구를 바꾸고 쉬는 시간을 끼워 넣는 현실적인 방법부터 함께 찾습니다.

손가락 관절염과는 어떻게 구별하고, 구로동 정형외과 진료에서는 초음파로 무엇을 확인할까요?

대림정형외과 대기실

아픈 자리와 움직임으로 먼저 구별합니다. 관절염은 손가락 마디 자체가 붓고 굵어지며 굽히고 펴는 범위가 전체적으로 줄어드는 반면, 방아쇠수지는 마디보다 손바닥 쪽 뿌리가 아프고 특정 지점에서 걸렸다 풀리는 느낌이 납니다. 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 손가락 마디마다 눌러 보고 움직여 봅니다.

대림정형외과에서는 이어서 초음파로 힘줄이 터널을 지나는 모습을 실시간으로 봅니다. 터널 벽이 얼마나 두꺼워졌는지, 힘줄이 부어 있는지, 손가락을 움직일 때 어디서 걸리는지가 화면에 드러납니다. 마디 변형이 의심되면 X-ray로 뼈와 관절 간격을 함께 확인합니다.

손 사용 조절부터 초음파로 보며 하는 주사까지, 대림정형외과는 어떤 순서로 치료할까요?

손과 팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

손을 덜 자극하는 일부터 시작합니다. 손잡이를 굵게 바꾸고, 같은 동작이 이어질 때는 중간중간 손을 펴 쉬게 합니다. 밤에는 손가락을 펴 두는 보조기 착용을 권해 드리기도 하고, 아침에는 따뜻한 물에 손을 담근 채 손가락을 부드럽게 펴는 연습을 합니다. 약물과 물리치료로 붓기와 통증을 다스리고, 손바닥 통증이 심한 시기에는 극저온 치료를 보조로 쓰기도 합니다.

이런 관리에도 걸림이 계속되면 힘줄 주변 주사를 고려합니다. 손가락 뿌리는 힘줄과 신경, 혈관이 가까이 지나는 좁은 자리라, 대림정형외과에서는 초음파 화면으로 터널 위치를 확인하며 주사합니다. 주사는 두꺼워진 터널을 없애는 치료가 아니라 주변 염증과 붓기를 가라앉혀 걸림을 덜도록 돕는 치료이고, 반응에는 개인차가 있습니다.

손가락이 굽은 채 잠겨 버렸다면, 수술 상의가 필요한 기준도 알아 두세요

손가락이 잠긴 채 다른 손으로도 펴지지 않거나, 여러 달 치료를 이어 가도 걸림이 반복되어 일상이 힘들다면 터널을 넓혀 주는 수술을 상의할 수 있습니다. 이때는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 모든 방아쇠수지가 그 단계까지 가는 것은 아니니, 지금 어느 정도인지 확인하는 것이 먼저입니다.

열과 붓기가 함께 오면 힘줄을 감싼 막의 감염일 수 있어 서둘러 진료를 받으셔야 합니다. 손가락 통증과 저림이 같이 있다면 손목이나 목에서 신경이 눌린 것은 아닌지도 정형외과 진찰로 함께 살펴봅니다.

방아쇠수지 진단 뒤 가장 먼저 떠오르는 궁금증은 어떤 것들일까요?