신길동 거위발건염 정형외과, 무릎 안쪽 아래가 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 무릎 안쪽이 시큰거리면 대부분 관절염부터 떠올리십니다. 그런데 손가락으로 아픈 곳을 짚어 보시라고 하면 관절보다 조금 아래, 정강이뼈 안쪽 윗부분을 가리키는 분이 많은데, 이 경우 거위발건염을 먼저 생각해 봐야 합니다.

이름이 낯설어도 드문 병은 아닙니다. 허벅지에서 내려온 힘줄 세 가닥이 한자리에 모여 붙는 곳에 염증이 생긴 상태로, 관절 연골이 닳아서 생기는 통증과는 출발점이 다릅니다. 원인이 다르면 관리법도 달라지므로, 아픈 자리를 정확히 가려내는 것이 첫걸음입니다.

무릎 안쪽 통증이 관절선보다 아래쪽에 있다면 무엇을 의심해 볼 수 있을까요?

힘줄이 붙는 자리의 염증을 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 허벅지 앞과 안쪽, 뒤쪽에서 내려온 세 힘줄이 정강이뼈 안쪽에 나란히 붙는데, 펼쳐진 모양이 물갈퀴 달린 거위 발을 닮아 이런 이름이 붙었습니다. 그 아래에는 힘줄이 뼈에 쓸리지 않도록 받쳐 주는 작은 물주머니, 점액낭이 있습니다.

두 질환이 함께 있는 경우도 흔합니다. 관절염이 있는 무릎은 걷는 모양이 바뀌면서 안쪽 힘줄에 부담이 더 실리기 때문입니다. 그래서 관절염 치료를 받는데도 특정 자리 통증만 남는다면 힘줄 쪽을 따로 확인해 볼 필요가 있습니다.

계단을 오를 때, 다리를 꼬고 앉을 때 유독 아파지는 데는 이유가 있습니다

계단을 오르거나 의자에서 일어설 때는 무릎을 굽혔다 펴는 힘줄이 크게 당겨집니다. 다리를 꼬고 앉으면 위에 올린 무릎 안쪽이 반대편 다리에 눌리고, 밤에 옆으로 누워 양쪽 무릎이 맞닿을 때 아파서 깨는 분도 있습니다.

중년 이후 여성, O자 다리, 최근 체중이 늘어난 분, 당뇨가 있는 분에게서 자주 보입니다. 신길동 정형외과 진료실에서 자주 뵙는 분들도 비슷합니다. 언덕 골목 계단을 매일 오르내리는 60대라면 장바구니를 든 채 같은 동작을 수십 번 반복하게 되니 힘줄이 쉴 틈이 없습니다.

정형외과에서는 초음파와 X-ray로 힘줄 붓기와 관절 상태를 함께 확인합니다

누운 자세에서 무릎 주변을 확인하는 초음파 검사

대림정형외과 진료실에서는 먼저 아픈 자리를 손으로 눌러 보고, 무릎을 굽히고 펴는 동작에서 통증이 어디로 울리는지 봅니다. 이어 누운 자세에서 초음파로 힘줄이 붙는 부위가 두꺼워졌는지, 점액낭에 물이 찼는지 실시간으로 살핍니다. X-ray는 관절 간격과 뼈 변화를 보는 검사로, 관절염이 함께 있는지 가리는 데 씁니다.

두 검사를 함께 하는 이유는 관절과 힘줄 가운데 어느 쪽 비중이 큰지에 따라 관리 순서가 달라지기 때문입니다. 신길동 정형외과 진료에서 무릎 안쪽 통증이 몇 주째 같은 자리에 머문다면 이 구분부터 해 두는 것이 좋습니다.

관절 안이 아니라 아픈 힘줄 주변을 겨냥하는 대림정형외과의 치료 순서

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

대부분은 물리치료와 냉찜질, 생활 조절로 시작합니다. 통증이 길게 이어지면 체외충격파를 더하거나 아픈 힘줄과 점액낭 주변에 주사를 고려합니다. 대림정형외과는 관절 안에 직접 주사하지 않는 원칙(No Intra Articular Injection)을 지키며, 통증의 원인이 되는 힘줄 주변만 초음파로 확인하며 겨냥합니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니고, 반응에는 개인차가 있습니다.

거위발건염만으로 수술을 고려하는 일은 드뭅니다. 다만 함께 있는 관절염이 심해 걷기 어려울 정도가 되었거나, 충분한 비수술 치료에도 일상이 힘들다면 정밀 평가와 수술이 가능한 의료기관과의 상의가 필요할 수 있습니다.

무릎 안쪽을 덜 아프게 지내려면 집에서 무엇부터 바꿔 보면 좋을까요?

다리를 꼬고 앉는 습관과 쪼그려 앉는 자세부터 줄여 보세요. 이 두 가지만 바꿔도 힘줄이 눌리고 당기는 시간이 확 줄어듭니다.

열감이 있는 시기에는 수건을 감싼 냉찜질을 한 번에 20분 이하로 해 주시면 좋습니다. 붓기가 가라앉으면 대림정형외과에서는 허벅지 뒤 근육을 늘리는 스트레칭과 엉덩이·허벅지 근력 운동을 단계별로 안내해 드립니다. 체중이 늘었다면 조금만 줄여도 무릎에 실리는 부담이 덜해집니다.

이런 신호가 있다면 단순한 힘줄 통증으로 넘기지 말고 가까운 정형외과에서 바로 확인받으시기 바랍니다. 종아리 붓기는 혈관 진료가 먼저 필요할 수 있습니다.

거위발건염이라는 진단을 처음 들은 분들이 많이 묻는 내용은 무엇일까요?