신도림 무지외반증 정형외과, 엄지발가락 뿌리가 붓고 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 퇴근길에 구두를 벗었을 때 엄지발가락 뿌리가 벌겋게 부어 있던 적이 있으신가요? 발볼 쪽 뼈가 점점 도드라지고, 예전에 잘 맞던 신발이 그 자리만 쓸려 아프다면 무지외반증이 시작되었을 가능성이 있습니다.

많은 분이 모양이 변한 것은 어쩔 수 없다며 참고 지내십니다. 휘어진 뼈를 신발이나 보조물로 되돌리기는 어렵지만, 튀어나온 관절에 실리는 압박을 줄이면 붓기와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 어느 정도 휘었는지, 지금 아픈 것이 정말 무지외반 때문인지부터 확인하는 것이 순서입니다.

엄지발가락은 왜 둘째 발가락 쪽으로 휘고, 뿌리 관절이 튀어나오게 될까요?

앞볼을 좁게 조이는 신발과 타고난 발 구조가 겹치면서 생기는 경우가 많습니다. 엄지발가락이 바깥으로 밀리면 발등 쪽 첫 번째 뼈는 반대로 안쪽으로 벌어지고, 그 사이 관절이 혹처럼 튀어나옵니다. 이 부분이 신발 안쪽에 계속 쓸리며 피부가 두꺼워지고 점액낭에 염증이 생깁니다.

엄지발가락이 제 몫을 못 하면 체중이 둘째 발가락 밑으로 옮겨 갑니다. 그래서 둘째 발가락 아래 굳은살이 박이고 걸을 때 그 자리가 아프다는 분도 많습니다. 엄지발가락 통증만이 아니라 앞발 전체의 체중 분배가 흐트러진 상태로 보는 것이 맞습니다.

밤에 갑자기 엄지 뿌리가 붉게 타오르듯 아프다면 통풍부터 가려내야 합니다

엄지발가락 뿌리는 통풍이 잘 생기는 자리이기도 합니다. 무지외반증 통증은 대개 신발을 신고 오래 걸은 뒤 서서히 심해지지만, 통풍은 전날 멀쩡하던 관절이 밤사이 갑자기 붉고 뜨겁게 부어 이불만 닿아도 아픈 경우가 많습니다.

이런 경우에는 무지외반 관리보다 원인 확인이 먼저입니다. 통풍이 의심되면 혈액검사로 요산 수치 확인이 필요할 수 있고, 당뇨발이 걱정되면 내과 진료를 함께 받으시는 것이 좋습니다.

맨발로 서고 걷는 모습부터 서서 찍는 X-ray까지, 대림정형외과의 발 진찰 순서

대림정형외과 접수 공간

정형외과 전문의가 먼저 맨발로 서고 걷는 모습을 봅니다. 엄지가 얼마나 기울었는지, 튀어나온 부위가 붉거나 두꺼워졌는지, 둘째 발가락 밑 굳은살과 발바닥 아치 높이도 함께 살핍니다. X-ray는 체중을 실은 상태로 찍어야 실제 걸을 때의 각도가 드러나므로 서서 촬영하고, 관절에 닳은 흔적이 있는지도 확인합니다.

신도림 정형외과 진료를 처음 받으신다면 평소 가장 많이 신는 신발을 신고 오시는 것도 방법입니다. 신발 안쪽이 닳은 모양과 쓸린 자리를 보면 압박이 어디에 몰리는지 짐작하기 쉽습니다.

휘어진 발가락을 되돌리지 못해도 신발과 보조물로 덜 아프게 지낼 수 있을까요?

네, 통증과 붓기를 줄이는 데는 생활 관리가 가장 큰 몫을 합니다.

엄지와 둘째 발가락 사이에 끼우는 교정 보조물이나 깔창은 휘어짐을 되돌리는 도구가 아닙니다. 걸을 때 엄지 쪽 압박과 둘째 발가락 밑 부담을 나눠 통증과 진행 부담을 줄이려는 목적입니다. 대림정형외과에서는 맨발로 앉아 발가락을 쫙 펼쳤다 오므리는 운동, 수건을 발가락으로 끌어당기는 운동을 안내해 드리는데, 발 안쪽 근육을 깨우는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절이 붉고 열감이 있을 때는 수건에 싼 얼음으로 한 번에 20분 이하 냉찜질을 해 주세요.

통증이 이어질 때 정형외과에서 고려하는 치료와, 수술을 상의해야 하는 때는 언제일까요?

물리치료실로 이어지는 복도

신발을 바꾸고 몇 주가 지나도 붓기와 통증이 계속된다면 염증을 가라앉히는 치료를 더합니다. 대림정형외과에서는 튀어나온 관절 주변 염증을 가라앉히는 물리치료를 기본으로 하고, 필요하면 약물을 짧게 더합니다.

주사가 필요하다면 대림정형외과는 감으로 놓지 않는 원칙(No Blind Injection)에 따라 초음파로 붓고 염증이 생긴 점액낭과 주변 조직을 확인하며 진행합니다. 다만 주사가 휘어진 뼈를 바로잡지는 않으며, 반응에는 개인차가 있습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것도 아닙니다.

변형이 심해 맞는 신발을 찾기 어렵거나, 충분한 비수술 관리에도 걷기 불편한 통증이 계속된다면 수술을 고려할 수 있습니다. 이때는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 신도림 정형외과를 찾는 분 중에는 모양 때문에 수술을 서두르시는 분도 있는데, 통증이 거의 없다면 관리하며 지켜보는 선택지도 있습니다.

엄지발가락 통증으로 처음 진료를 알아보는 분들이 궁금해하는 점은 무엇일까요?