대림 반월상연골판 정형외과, 무릎이 걸리고 뻑뻑할 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 반월상연골판은 허벅지뼈와 정강이뼈 사이에 안쪽과 바깥쪽으로 하나씩 끼어 있는 반달 모양의 연골로, 걸을 때마다 충격을 나누어 받는 쿠션 같은 조직입니다. 평소에는 있는 줄도 모르다가 쪼그려 앉았다 일어나는 순간 찌릿한 통증으로 처음 존재를 알게 되는 분이 많습니다.

이 연골판이 찢어지면 무릎 안쪽이나 바깥쪽 관절선을 따라 아프고, 찢어진 조각이 관절 사이에 끼면 무릎 걸림이나 뻑뻑함이 생깁니다. 젊은 나이의 운동 손상과 중년 이후의 퇴행성 손상은 치료 방향이 다른 경우가 많아, 어떻게 다쳤는지와 무릎이 끝까지 펴지는지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

쪼그려 앉았다 일어설 때 무릎 안쪽이 찌릿하다면, 반달 모양 연골은 어떻게 찢어지는 걸까요?

젊은 분들은 발이 바닥에 고정된 채 몸을 돌리는 순간 연골판이 위아래 뼈 사이에서 짓눌리며 찢어지는 경우가 많습니다. 이때는 십자인대가 함께 다치기도 해서 붓기가 크고 무릎이 불안정하게 느껴질 수 있습니다.

50대 이후에는 연골판 자체가 탄력을 잃어 결이 갈라지듯 상합니다. 특별히 다친 기억 없이 바닥에 쪼그려 앉아 일하거나 방석 위에 양반다리로 오래 앉은 뒤 아프기 시작했다는 분이 많고, 무릎 관절염과 함께 있는 경우도 흔합니다.

무릎 걸림 말고도 반월상연골판 손상을 의심할 만한 신호에는 무엇이 있을까요?

계단을 내려갈 때 아프고, 무릎을 굽혔다 펼 때 딸깍 소리와 함께 통증이 나는 분도 있습니다. 붓기는 다친 당일보다 다음 날 더 심해지는 경우가 많습니다. 다친 직후 크게 부으면서 무릎이 덜컥 빠지는 느낌이 있다면 인대 손상도 함께 봐야 해서, 대림정형외과 진료실에서는 붓기가 시작된 날과 걸림이 생기는 동작을 먼저 여쭙습니다.

대림동 정형외과 진찰대에서는 누르고 돌려 본 뒤 초음파와 X-ray로 범위를 좁혀 갑니다

누운 자세에서 무릎 주변을 확인하는 초음파 검사

대림정형외과에서는 정형외과 전문의가 관절선 누름 검사와 무릎을 돌려 보는 검사로 통증 위치를 찾고, X-ray로 관절 간격과 관절염 동반 여부를 확인합니다. 초음파는 누운 자세에서 무릎 주변 붓기와 인대, 힘줄 상태를 보는 데 쓰입니다. 다만 연골판 안쪽까지 자세히 보려면 MRI가 필요해, 그런 경우 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

퇴행성 손상이라면 대림정형외과는 허벅지 근력을 세우고 아픈 주변 조직을 겨냥하는 데서 시작합니다

물리치료실 베드와 수액치료실

퇴행성 연골판 손상은 대개 비수술 치료로 시작합니다. 쪼그려 앉기와 양반다리를 줄이고, 약물과 물리치료로 붓기와 통증을 가라앉히면서 허벅지 앞쪽 근육을 키우는 운동을 함께합니다. 허벅지 근육이 무릎을 단단히 잡아 주면 연골판에 실리는 부담이 줄어드는 데 도움이 될 수 있습니다.

No Intra Articular Injection이라 부르는 이 원칙에 따라 초음파로 아픈 주변 조직을 확인하고 주사하며, 약해진 인대를 보강하도록 돕는 증식치료를 상의하기도 합니다. 찢어진 연골판을 다시 붙이는 치료는 아니며, 반응과 필요한 횟수에는 개인차가 있습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것도 아닙니다.

무릎이 펴지지 않게 잠기거나 크게 부었는데도 비수술 치료로 기다려 봐도 될까요?

그런 경우라면 기다리지 않는 편이 좋습니다. 찢어진 조각이 관절 사이에 끼어 무릎이 펴지지 않는 잠김은 비수술 치료로 기다리기보다 수술이 가능한 의료기관과 빨리 상의하는 편이 좋습니다. 젊은 나이에 운동하다 다쳐 크게 찢어진 경우, 치료를 충분히 이어 가도 걸림과 통증이 계속되는 경우도 마찬가지입니다.

대림역 정형외과 진료실에서는 첫 진찰 때 이 신호들이 있는지부터 짚어 본 뒤, 비수술 치료로 시작해도 되는 경우와 서둘러야 하는 경우를 나누어 안내합니다.

연골판이 찢어졌다는 말을 듣고 가장 많이 묻는 질문