신도림 방아쇠수지 정형외과, 손가락이 딸깍 걸리며 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 자고 일어나 주먹을 쥐었다 펴는데 가운뎃손가락 하나만 굽은 채 버티다가 어느 순간 탁 하고 펴지는 경험, 흔히 방아쇠수지라고 부르는 증상입니다. 처음에는 신기하다가 며칠 지나면 슬슬 걱정이 됩니다. 손바닥 쪽 손가락 뿌리를 누르면 콕 아프고, 낮에는 괜찮다가 다음 날 아침이면 다시 같은 일이 반복되는 손가락 통증이 함께 오기도 합니다.

이 질환은 정식 이름으로 협착성 건초염이라고 부릅니다. 이름은 어렵지만 원리는 단순해서, 힘줄이 지나가는 길이 좁아져 생기는 문제입니다. 초기에 손 쓰는 습관을 조절하면 가라앉는 경우가 적지 않고, 단계가 진행될수록 치료 선택지가 달라집니다.

손가락이 왜 방아쇠를 당기듯 딸깍 걸렸다가 갑자기 튕겨 나올까요?

힘줄이 움직이는 모습을 확인하는 초음파 검사가 진행되는 진료실

굽히는 힘줄이 손가락 뿌리의 좁은 터널을 지나다 걸리기 때문입니다. 손가락을 굽히는 힘줄은 활차라고 부르는 고리 모양 구조물 아래를 지나가는데, 손을 반복해서 꽉 쥐다 보면 이 고리가 두꺼워지고 힘줄도 일부가 부풀어 오릅니다. 두꺼워진 힘줄이 좁은 고리를 억지로 빠져나가는 순간 딸깍 소리와 함께 손가락이 튕기듯 펴집니다. 초음파로 보면 힘줄이 고리 앞에서 머뭇거리는 모습을 움직임 그대로 확인할 수 있습니다.

엄지와 약지, 중지에 흔하고, 밤사이 손을 쓰지 않아 붓기가 고였다가 아침에 가장 심하게 걸리는 편입니다. 손목 엄지 쪽이 아픈 드퀘르뱅병과는 위치가 다릅니다. 드퀘르뱅병은 손목과 엄지가 이어지는 부분이, 방아쇠수지는 손바닥 쪽 손가락 뿌리가 아픕니다.

처음엔 뻐근하기만 하다가 굽은 채 펴지지 않게 되기까지, 방아쇠수지가 진행하는 순서

첫 단계에서는 걸림 없이 손가락 뿌리가 뻐근하고 누르면 아픈 정도입니다. 두 번째 단계에 들어서면 딸깍 걸리지만 스스로 펴지고, 세 번째 단계에서는 다른 손으로 잡아 펴 줘야 합니다. 이 시기를 지나 손가락이 굽은 채 아예 펴지지 않는 상태까지 가는 분도 있습니다.

단계가 앞쪽일수록 생활 조절과 비수술 치료로 반응을 기대해 볼 여지가 큽니다. 펴지지 않는 단계가 오래 이어지면 손가락 관절이 굳을 수 있어, 스스로 펴기 어려워졌다면 가까운 신도림 정형외과에서 미루지 말고 확인받으시는 것이 좋습니다.

처음 오신 날 힘줄이 걸리는 자리를 찾는 신도림 정형외과 진료는 어떤 순서로 진행될까요?

대림정형외과 대기실

손가락을 직접 움직이게 하면서 초음파로 걸리는 지점을 실시간으로 확인합니다. 대림정형외과에서는 먼저 손바닥 쪽 손가락 뿌리를 눌러 아픈 곳과 결절처럼 만져지는 부분을 찾고, 굽혔다 펼 때 걸리는 느낌을 손끝으로 확인합니다. 그다음 초음파로 활차의 두께와 힘줄이 부은 정도, 힘줄이 고리 아래를 지나가는 모습을 움직임과 함께 살펴봅니다.

신도림 방아쇠수지 진료를 받으실 때 어느 손가락이 언제부터, 하루 중 언제 가장 심하게 걸리는지 알려 주시면 진찰에 도움이 됩니다. 손가락 저림이나 감각이 둔한 느낌이 함께 있다면 손목 신경 문제가 겹쳤는지도 같이 확인합니다.

걸리는 손가락에 대림정형외과가 권하는 치료는 손 쓰는 습관 조절에서 영상 유도 주사까지 단계별로 이어집니다

걸림이 가벼운 단계라면 대림정형외과에서는 먼저 손 사용을 줄이도록 안내합니다. 이것만으로 붓기가 빠지며 좋아지는 경우도 있습니다. 아침에 미지근하거나 따뜻한 물에 손을 담가 천천히 주먹을 쥐었다 펴는 습관도 도움이 될 수 있습니다. 여기에 물리치료를 더해 힘줄 주변의 긴장을 풀어 봅니다.

그래도 걸림과 통증이 이어지면 주사를 고려합니다. 대림정형외과는 초음파로 활차와 힘줄의 위치를 보면서 바늘 끝을 맞추는 No Blind Injection 원칙을 지키고, 스테로이드는 쓰지 않는 No Steroid를 병원의 원칙으로 삼고 있습니다. 주사가 두꺼워진 터널을 바로 넓혀 주는 것은 아니며, 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다.

손가락이 굽은 채 펴지지 않거나, 충분히 치료했는데도 걸림이 계속 반복된다면 좁아진 고리를 풀어 주는 수술이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 정직하게 안내해 드립니다.

방아쇠수지로 손가락 통증을 겪는 분들은 진료실에서 어떤 점을 가장 궁금해하실까요?