구로동 석회성건염 정형외과, 석회는 왜 생기고 없어질까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 어깨 석회는 힘줄 안에 칼슘 성분이 쌓인 것으로, 왜 생기는지는 아직 확실하지 않지만 힘줄의 혈류가 줄고 퇴행 변화가 생기는 것과 관련이 있다고 봅니다. 이 석회는 시간이 지나며 몸이 스스로 흡수해 없어지기도 하는데, 그 흡수가 일어나는 시기에 통증이 가장 심한 경우가 많습니다. 멀쩡하던 어깨가 새벽에 갑자기 욱신거려 깼다가 X-ray에서 하얀 덩어리를 처음 확인하게 되는 것도 대개 이 무렵입니다.

지금의 통증이 석회가 자리 잡는 중이라서인지, 녹아 나오며 염증을 일으킨 것인지에 따라 치료 방향이 달라집니다.

어깨 힘줄에 석회가 생기는 이유는 무엇이고, 어떤 분에게 흔할까요?

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 힘줄의 혈류 감소와 퇴행 변화가 관련된다고 보며 40~50대 여성에게 흔한 편입니다.

석회는 주로 어깨 위쪽을 지나는 극상근 힘줄에 생깁니다. 팔을 들 때마다 뼈 사이에서 눌리고 혈류가 적은 자리라, 힘줄 세포의 성질이 바뀌면서 칼슘이 쌓이는 것으로 설명하기도 합니다. 증상 없이 지내다 다른 이유로 찍은 X-ray에서 우연히 발견되는 경우도 적지 않습니다.

석회는 어떤 단계를 거쳐 저절로 없어지고, 왜 그때 가장 아플까요?

석회는 형성기, 휴지기, 흡수기를 거치는데, 흡수기에 단단하던 석회가 치약처럼 물러지며 주변에 염증을 일으켜 통증이 가장 심해지는 경우가 많습니다.

흡수기에는 물러진 석회가 힘줄 밖 점액낭으로 새어 나오며 염증을 일으킵니다. 팔을 조금만 움직여도 아프고 밤잠을 이루기 어려울 정도입니다. 이 통증은 보통 며칠에서 몇 주에 걸쳐 가라앉는 경우가 많고, 그 뒤 석회가 눈에 띄게 줄어들기도 합니다.

흡수가 끝까지 일어나지 않고 휴지기에 오래 머무는 석회도 있습니다. 이때는 팔을 들 때마다 걸리는 느낌과 뻐근함이 몇 달씩 이어질 수 있습니다.

X-ray와 초음파로 석회의 위치와 단단한 정도를 살피는 정형외과 진료

초음파 검사가 진행되는 진료실

X-ray로 석회의 크기와 위치를, 초음파로 석회가 단단한지 물러졌는지와 주변 염증을 확인해 지금의 단계를 짐작합니다.

대림정형외과에서는 X-ray에서 하얗게 보이는 석회의 크기와 경계를 먼저 보고, 초음파로 석회 뒤에 그림자가 지는 단단한 형태인지 흐릿하게 퍼진 무른 형태인지를 살핍니다. 석회 주변 점액낭이 부었는지, 힘줄이 함께 찢어지지 않았는지도 초음파로 확인합니다. 힘줄 손상을 더 자세히 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과는 석회가 지나는 단계에 맞춰 치료 순서를 다르게 잡습니다

물리치료실로 이어지는 대림정형외과 복도

통증이 심한 흡수기에는 염증을 가라앉히는 것이 먼저이고, 통증이 줄면 물리치료와 운동을, 오래 남는 단단한 석회에는 체외충격파를 상태에 따라 더합니다.

주사가 필요할 때 대림정형외과는 감으로 놓지 않는 No Blind Injection 원칙에 따라, 초음파 화면으로 석회와 점액낭 위치를 보며 바늘이 닿는 자리를 확인합니다. 체외충격파는 몸 밖에서 충격파를 보내 단단한 석회 주변의 회복 반응을 돕는 치료로, 석회의 단단함과 크기를 보고 적용 여부를 정합니다. 어느 치료든 반응에는 개인차가 있어 몇 차례 나누어 경과를 봅니다.

구로동 석회성건염 치료를 받는 동안에는 팔을 머리 위로 반복해 드는 동작을 잠시 줄이시는 것이 좋습니다. 구로동 정형외과 진료실에서 자주 드리는 당부이기도 합니다.

아프지 않은 어깨 석회도 꼭 치료해야 할까요?

통증이 없고 움직임에 지장이 없는 석회는 치료하지 않고 지켜보기도 합니다. 모든 석회가 치료 대상은 아니며, 크기보다 증상과 단계가 기준이 됩니다.

열과 붓기가 함께 있으면 감염 같은 다른 원인을, 넘어진 뒤의 통증이면 골절이나 힘줄 파열을 먼저 확인해야 합니다. 드물게 석회가 크고 단단해 여러 비수술 치료에도 통증과 걸림이 오래 이어지면 석회 제거 수술을 고려하기도 하는데, 이때는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 어깨 통증이 밤마다 반복된다면 가까운 구로 정형외과에서 석회의 단계부터 확인해 보시기 바랍니다.

어깨 석회는 다시 생기거나, 클수록 더 아플까요?