신길동 족저근막염 정형외과, 오래가는 이유와 관리 기준

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 발뒤꿈치가 아파 오시는 분들께 "아침 첫발만 참으면 되는데 벌써 반년째예요"라는 말을 정말 자주 듣습니다. 족저근막염이 이렇게 오래가는 것은 걸을 때마다 근막이 다시 당겨져 쉴 틈이 적고, 통증을 만든 생활 습관이 그대로 이어지기 때문입니다.

족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 부채처럼 뻗은 두꺼운 섬유띠입니다. 발바닥 아치를 받치고 걸을 때 충격을 흡수하는데, 무리가 쌓이면 뒤꿈치에 붙는 자리에 미세한 손상과 염증이 생깁니다. 걷다 보면 통증이 조금 풀려 방치하기 쉽다는 점도 오래가는 이유입니다.

족저근막염은 왜 몇 달이 지나도 쉽게 낫지 않고 오래갈까요?

회복을 늦추는 원인이 하루에도 수없이 되풀이되기 때문입니다.

질병관리청 국가건강정보포털에서도 이 질환은 대부분 스트레칭과 신발 조절 같은 비수술 관리로 좋아지는 질환으로 소개됩니다. 다만 그 기간은 수개월에 걸치는 경우가 많다고 알려져 있습니다. 근막은 혈류가 많지 않은 조직이라 회복 속도가 느리고, 그 사이에도 체중을 계속 받아야 하기 때문입니다.

발뒤꿈치 통증의 원인을 가리기 위해 정형외과에서는 누르는 자리와 근막 두께를 함께 봅니다

진단은 아픈 지점을 짚는 진찰과 초음파로 근막을 직접 보는 검사로 이루어집니다. 대림정형외과에서는 정형외과 전문의가 발뒤꿈치 안쪽 아래를 눌러 보고, 발가락을 젖혔을 때 통증이 커지는지 확인합니다. 초음파로는 근막이 붙는 자리가 반대쪽보다 두꺼워졌는지를 보고, X-ray로는 뒤꿈치뼈의 변화와 다른 뼈 문제를 살핍니다.

신길동 정형외과를 찾는 분 가운데에는 오래 서서 일하는 직업을 가진 분이 많습니다. 일을 당장 줄이기 어렵다면 서 있는 자세와 신발, 쉬는 시간의 관리처럼 바꿀 수 있는 것부터 찾는 것이 현실적입니다.

대림정형외과에서는 오래된 발뒤꿈치 통증을 어떤 비수술 치료로 다스릴까요?

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

스트레칭과 물리치료를 바탕으로, 경과에 따라 수중초음파치료와 체외충격파, 초음파로 보며 하는 주사를 더합니다.

주사는 통증이 오래 지속되고 다른 치료로 충분히 줄지 않을 때 고려합니다. 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파 화면으로 근막 위치를 확인하며 주사하고, 스테로이드는 쓰지 않는 것을 병원의 원칙으로 지키고 있습니다. 신발을 바꾸고 첫발 스트레칭만 꾸준히 해도 가라앉는 분이 많아, 주사 없이 지나가는 경우도 흔합니다. 반응에는 개인차가 있습니다.

아침 첫발부터 신발 고르기까지, 매일 지키면 회복에 도움이 되는 관리 기준

대림정형외과 대기실

관리의 기준은 근막이 당겨지는 횟수와 강도를 줄이는 것입니다.

아침에 일어나 바닥을 딛기 전에 수건으로 발끝을 몸 쪽으로 당겨 발바닥과 종아리를 30초쯤 늘려 주세요. 밤새 짧아진 근막이 첫발에 갑자기 당겨지는 것을 줄일 수 있습니다. 대림정형외과에서는 집 안에서도 실내화를 신도록 권하고, 서서 일하는 분께는 바닥에 깔 수 있는 쿠션 매트도 함께 이야기합니다.

관절 건강을 위한 식사를 고민하신다면 체중 관리에 도움이 되는 방향으로 짜는 것이 발바닥 부담을 덜어 줍니다.

밤에도 아프거나 발바닥이 저리다면 발바닥 근막 문제가 아닐 수도 있습니다

쉬는 밤에도 통증이 이어지거나 저림이 함께 있다면 다른 원인을 먼저 가려야 합니다.

저림이 동반되면 발목 안쪽이나 허리 쪽 신경 문제일 수 있고, 붓기와 열은 감염이나 골절 감별이 필요합니다. 신길동 정형외과 진료에서 이런 신호가 보이면 발바닥 치료보다 원인 확인을 먼저 안내해 드립니다. 충분한 기간 비수술 치료를 이어 가도 걷기 어려울 만큼 통증이 그대로라면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내하고, 드물게 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

발뒤꿈치 통증은 저절로 낫는지, 깔창은 도움이 될까요?