구로동 오십견 정형외과, 당뇨가 있으면 왜 더 잘 생기는 걸까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 어깨가 굳어 팔이 올라가지 않는다는 분이 오시면 진찰에 앞서 꼭 여쭙는 것이 하나 있습니다. 혹시 당뇨가 있으신지입니다. 오십견으로 오시는 분 가운데 혈당 약을 드시는 분이 드물지 않기 때문입니다.

당뇨가 있으면 어깨가 굳는 병이 더 잘 생기고, 양쪽 어깨에 오거나 회복이 더딘 경우가 많은 것으로 알려져 있습니다. 혈당이 높은 상태가 오래 이어지면 어깨 관절을 감싼 관절낭 같은 결합조직이 점점 뻣뻣해지는 것이 그 이유로 설명됩니다.

혈당이 높으면 어깨 관절을 감싼 주머니가 왜 더 뻣뻣해질까요?

혈당이 오래 높으면 몸속 단백질에 당이 달라붙으면서 관절낭과 인대 같은 결합조직이 탄력을 잃고 두꺼워지기 쉽다고 설명됩니다.

관절낭은 원래 넉넉하게 주름이 잡혀 있어 팔을 크게 돌릴 수 있게 해 줍니다. 염증 뒤에 이 주름이 서로 달라붙고 줄어들면 어깨가 안쪽에서부터 묶인 것처럼 굳습니다. 갑상선 질환과의 관련도 알려져 있어, 앓고 계신 내과 질환을 진료 때 함께 알려 주시면 도움이 됩니다.

아픈 시기, 굳는 시기, 풀리는 시기로 이어지는 세 단계

오십견은 대개 통증기, 동결기, 용해기의 세 단계를 거치고, 단계마다 치료의 무게중심이 달라집니다.

통증기에는 밤에 욱신거리는 통증이 가장 괴롭고, 남이 팔을 천천히 움직여 주면 비교적 잘 올라가기도 합니다. 동결기에는 아픔이 덜해도 누가 들어 줘도 팔이 막힙니다. 용해기에는 조금씩 풀리지만 길게는 수년이 걸리기도 하고, 그 기간이 길어질수록 굳음이 남을 수 있습니다. 그래서 구로동 정형외과 진료에서는 지금이 어느 단계인지부터 확인합니다.

팔이 안 올라가면 모두 같은 병일까, 회전근개파열과는 정형외과에서 어떻게 구별할까요?

남이 들어 줘도 팔이 올라가지 않으면 오십견, 남이 들어 주면 올라가지만 스스로 들 때 힘이 빠지고 아프면 회전근개파열을 먼저 의심합니다.

대림정형외과에서는 팔을 움직이며 초음파로 힘줄이 끊어졌는지, 관절막 주변이 두꺼워졌는지를 확인하고 X-ray로 석회나 뼈 변화를 함께 봅니다. 구로동 오십견으로 오시는 분 중에도 힘줄 손상이 겹쳐 있는 경우가 있어 두 가지를 모두 살핍니다.

열이 나거나 넘어진 뒤 팔을 못 든다면, 어깨 굳음보다 먼저 확인할 것이 있습니다

어깨가 굳는 증상이라도 열과 붓기, 외상, 가슴 통증이 함께하면 다른 원인을 먼저 가려야 합니다.

힘줄이 크게 끊어진 것이 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 충분한 기간 비수술 치료를 이어 가도 굳음이 거의 풀리지 않아 일상이 어려운 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

대림정형외과의 어깨 주사는 스테로이드 없이, 초음파 화면으로 위치를 보며 놓습니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

대림정형외과는 스테로이드를 쓰지 않는 원칙에 따라, 초음파로 바늘 위치를 확인하며 굳은 관절 주변 조직과 어깨 신경 주변을 겨냥해 주사합니다.

스테로이드를 쓰지 않는 것은 저희 대림정형외과의 진료 원칙입니다. 주사를 고려할 때는 최근 혈당과 드시는 약, 다니시는 내과 진료 상황을 먼저 여쭙고 시기를 함께 정합니다.

모든 경우에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 통증이 견딜 만하다면 약과 물리치료, 운동으로 지나가 볼 수 있고, 주사를 하더라도 반응에는 개인차가 있습니다.

당뇨가 있는 분이 어깨 치료 중에 챙겨 두면 좋은 것들

물리치료실 베드와 수액치료실

혈당 관리 상태와 복용약을 알리고, 아프지 않은 범위에서 매일 조금씩 움직이며, 진료 시기를 놓치지 않는 것이 핵심입니다.

운동은 손가락으로 벽을 짚어 오르기, 막대를 잡고 반대 팔로 밀어 올리기처럼 천천히 범위를 넓히는 동작이 기본입니다. 이를 악물 만큼 꺾으면 오히려 더 굳을 수 있습니다. 혼자 하기 어렵다면 대림정형외과 물리치료실에서 온열 치료로 근육을 풀고 운동 범위를 함께 확인해 드립니다.

구로 정형외과 진료를 알아보실 때는 혈당 수첩이나 최근 검사 결과를 챙겨 오시면 진찰이 한결 수월합니다.

혈당과 어깨 굳음을 함께 겪는 분들이 자주 궁금해하시는 것은?