신길동 무릎관절염 정형외과, 걷기 운동은 하루 얼마나 해도 될까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 무릎관절염 진단을 받고 나면 많이 걸어야 낫는다는 말과 아껴 써야 한다는 말을 동시에 듣게 됩니다. 이웃은 만 보를 채우라 하고 가족은 계단도 피하라 하니 막막해지는 것도 무리가 아닙니다.

걷기는 관절염이 있어도 이어 가시는 편이 좋습니다. 정해진 걸음 수는 없고, 걷는 동안 통증이 가볍고 다음 날 아침까지 붓거나 더 아프지 않은 양이 그분께 맞는 양입니다. 자고 일어났더니 무릎이 붓고 쑤신다면 조금 많았다는 뜻이니, 줄여서 다시 맞추면 됩니다.

관절염이 있는 무릎으로 매일 걸으면 연골이 더 닳지는 않을까요?

적당한 걷기는 연골을 닳게 하기보다 관절을 지키는 쪽에 가깝습니다. 연골에는 혈관이 없어 관절이 눌렸다 풀리는 움직임 속에서 관절액의 영양을 받고, 걷는 동안 허벅지와 종아리 근육이 무릎에 실리는 충격을 나눠 받습니다. 오래 움직이지 않으면 오히려 근육이 줄고 관절이 굳기 쉽습니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 골관절염 운동 안내에서도 규칙적인 운동과 체중 관리를 기본 관리로 다루고 있습니다. 신길동 무릎관절염 진료에서도 대림정형외과는 운동을 멈추라는 말보다 양과 방법을 조절하는 쪽으로 안내합니다. 다만 무릎이 붓고 열이 나는 시기라면 며칠 쉬며 가라앉히는 것이 먼저입니다.

오늘 걸은 양이 무릎에 맞았는지는 어떤 기준으로 확인할 수 있을까요?

걷는 동안, 걷고 난 직후, 다음 날 아침의 무릎 상태를 차례로 보시면 됩니다.

처음에는 짧게 나누는 편이 부담이 적습니다. 예를 들면 이렇습니다.

같은 30분을 걸어도 무릎이 덜 힘든 길과 신발은 따로 있습니다

평평하고 바닥이 고른 길을 쿠션 있는 운동화로 걷는 것이 무릎에 가장 부담이 적습니다. 가파른 내리막에서는 몸무게를 버티느라 무릎 앞쪽에 힘이 크게 실리고, 계단이 많은 길도 비슷합니다. 신발은 밑창이 얇거나 딱딱하지 않은 것으로, 한쪽으로 닳은 신발은 바꿔 주세요.

걷기 운동만으로 부족하다면 허벅지 근력 운동이나 수중 걷기를 더해도 될까요?

더하시는 편이 좋습니다. 허벅지 앞 근육은 무릎의 충격을 받아 주는 장치와 같아서, 이 근육이 약하면 같은 거리를 걸어도 관절 부담이 커집니다. 의자에 앉아 한쪽 다리를 천천히 펴고 잠시 버티는 동작은 무릎을 크게 굽히지 않아 시작하기 편합니다.

걸으면 아픈 날에는 수중 걷기나 고정식 자전거로 체중 부담을 덜며 움직임을 이어 갑니다. 몸무게가 줄면 걸음마다 무릎이 받는 하중도 줄어듭니다.

대림정형외과 진료실에서는 무릎 상태를 어떤 검사로 확인할까요?

누운 자세에서 무릎 주변을 확인하는 초음파 검사

진찰과 X-ray로 관절 간격과 뼈 변화를 보고, 초음파로 관절 주변 힘줄·인대와 물이 고였는지를 확인합니다. 신길동 정형외과 진료에서 이 과정을 거치는 이유는, 통증이 연골 쪽에서 오는지 무릎 안쪽 인대나 힘줄 부착 부위에서 오는지에 따라 운동 처방이 달라지기 때문입니다.

정형외과 전문의가 직접 눌러 보고 움직여 본 소견을 영상과 맞춰 봅니다. 연골판이나 인대 손상이 의심되어 더 자세한 평가가 필요하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

통증이 걷기를 가로막을 때 함께 쓰는 약, 물리치료, 관절 주변 주사

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

걷기를 이어 가기 어려울 만큼 아프다면 약물치료와 물리치료로 먼저 통증을 낮추고, 필요할 때 관절 주변 조직에 주사를 더합니다. 대림정형외과에서는 관절 안에 직접 주사하기보다 무릎 안쪽 인대나 힘줄 부착 부위처럼 통증을 일으키는 주변 조직을 초음파로 보며 겨냥합니다. 관절 안 주사도 쓰이는 방법이며, 이는 저희가 택한 진료 방향입니다.

모든 경우에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 약과 운동 조절만으로 걷기를 이어 가는 분도 많고, 주사 반응에도 개인차가 있습니다. 보존 치료를 충분히 해도 몇 걸음 걷기 힘든 통증이 계속되거나 다리 변형이 심해 일상이 어렵다면 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보시는 것이 좋습니다.

걷기를 멈추고 정형외과 진료부터 받으셔야 하는 무릎 신호

이런 신호는 감염, 골절, 혈전처럼 다른 원인을 먼저 가려야 하는 경우입니다. 특히 종아리 붓기는 혈전일 수 있어 미루지 마시고, 운동하다 생긴 통증이 1주 넘게 가라앉지 않을 때도 가까운 신길동 정형외과에서 확인해 보시기 바랍니다.

관절염 무릎으로 걸을 때 많이 궁금해하시는 것은 무엇일까요?