구로동 족저근막염 정형외과, 신발과 깔창은 어떻게 고르면 될까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 여름 내내 신던 샌들을 넣고 운동화로 바꿨는데도 아침 첫걸음에 뒤꿈치가 찌릿하다는 이야기를 요즘 자주 듣습니다. 족저근막염은 신발 하나 바꾼다고 하루아침에 달라지지 않아서, 무엇을 골라야 할지 더 헷갈리게 됩니다.

신발은 뒤꿈치를 푹신하게 받치고, 발바닥 아치를 떠받치며, 발가락이 꺾이는 앞부분만 적당히 휘어지는 것이 좋습니다. 깔창은 아치 받침과 뒤꿈치를 감싸는 컵 모양이 있는 것으로 고르시면 됩니다. 다만 이런 도구는 근막의 부담을 덜어 주는 도구여서, 스트레칭과 생활 조절이 함께 가야 통증이 줄어드는 경우가 많습니다.

족저근막염이 있다면 매장에서 신발을 고를 때 무엇부터 확인해야 할까요?

뒤꿈치 쿠션과 아치 받침부터 보시면 됩니다. 근막은 뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 뻗은 단단한 띠라서, 걸을 때 아치가 무너질수록 뒤꿈치에 붙은 부분이 더 세게 당겨집니다. 신발을 양손으로 잡고 비틀었을 때 가운데가 쉽게 꺾이는 신발은 아치를 잘 받쳐 주지 못합니다. 대림정형외과 진료실에서 신고 오신 신발을 직접 들어 보는 것도 이 때문입니다.

납작한 슬리퍼와 오래 신어 닳은 운동화가 뒤꿈치 통증을 키우는 이유

바닥이 얇고 납작한 신발은 충격을 그대로 뒤꿈치로 보내고 아치도 받쳐 주지 못합니다. 운동화도 오래 신어 뒤축이 한쪽으로 닳으면 쿠션이 꺼져 같은 역할을 합니다. 겉보기에 멀쩡해도 밑창을 눌렀을 때 탄력이 없다면 바꿀 때가 된 것입니다.

집 안도 살펴보셔야 합니다. 딱딱한 마룻바닥을 맨발로 오래 걷는 습관은 아침 통증을 이어지게 하는 흔한 이유여서, 아치가 있는 실내화를 침대 옆에 두고 첫걸음부터 신으시는 편이 좋습니다.

깔창은 기성품으로 충분할까요, 맞춤형은 언제 필요할까요?

대부분은 아치 받침과 뒤꿈치 컵이 있는 기성품으로 시작해도 충분합니다. 양발 모양 차이가 크거나 평발, 아치가 지나치게 높은 발처럼 기성품이 잘 맞지 않을 때, 기성품을 써도 변화가 없을 때 발에 맞춰 제작하는 안창을 고려합니다. 뒤꿈치만 감싸는 실리콘 패드는 쿠션은 좋지만 아치를 받쳐 주지는 못합니다.

새 신발과 안창에 발이 익숙해지는 동안 함께 하면 좋은 아침 스트레칭은?

잠자는 동안 짧아진 근막을 미리 늘여 주면 아침 첫걸음의 찌릿함을 덜 수 있습니다. 새 신발이나 안창은 처음 며칠은 짧게 신고 조금씩 늘려 가세요. 아치 받침이 처음에는 발바닥을 밀어 올리는 듯 낯설 수 있는데, 통증이 오히려 심해진다면 높이가 맞지 않는 것일 수 있습니다.

대림정형외과에서는 뒤꿈치 근막 상태를 어떻게 확인하나요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

정형외과 전문의가 누르면 아픈 자리를 찾고, 초음파로 근막이 뒤꿈치뼈에 붙는 부위의 두께와 붓기를 양쪽 비교해 봅니다. X-ray로는 뼈 상태를 함께 보는데, 뒤꿈치뼈의 골극 같은 변화가 보이는 경우가 있습니다. 구로동 정형외과 진료에서 신발을 바꿔도 몇 달째 통증이 그대로라는 분이 많은데, 영상으로 근막 상태를 보면 관리 방향을 잡기가 수월해집니다.

통증이 오래갈 때 고려하는 비수술 치료와 그 한계

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

스트레칭과 신발 조절로 부족하다면 대림정형외과에서는 체외충격파와 물리치료, 약물치료를 상태에 맞게 조합합니다. 체외충격파는 몇 차례 나누어 진행하며 경과를 보고, 반응 속도에는 개인차가 있습니다. 모든 경우에 치료가 필요한 것은 아니어서, 초기라면 생활 조절만으로 가라앉는 분도 많습니다.

충분한 기간 보존 치료를 이어가도 걷기 힘든 통증이 계속된다면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관에서 다른 원인을 확인하고, 필요하면 수술이 가능한 의료기관과 상의하게 됩니다.

이런 경우는 감염, 골절, 신경 문제처럼 다른 원인을 먼저 살펴야 하므로 신발을 바꿔 보기 전에 구로동 정형외과 진료부터 받아 보시기 바랍니다.

정형외과 진료실에서 신발에 관해 자주 받는 질문은 어떤 것들일까요?