구로 TFCC 파열 정형외과, 새끼손가락 쪽 손목이 아픈 이유는

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 수건을 비틀어 짜는 순간, 혹은 운전대를 크게 돌리는 순간 손목 바깥이 찌릿해 손을 멈칫하게 된다는 분들이 계십니다. 같은 손목통증이라도 새끼손가락 쪽에 몰려 있다면 TFCC 파열이 원인 후보로 자주 오릅니다. 살짝 삔 줄 알고 파스만 붙이다 몇 달을 보내는 분도 적지 않습니다.

새끼손가락 쪽 손목이 아픈 흔한 이유 가운데 하나는 TFCC, 우리말로 삼각섬유연골복합체가 다친 것입니다. 손목 바깥에서 뼈 사이 충격을 받아 주는 쿠션이면서 손목을 붙잡아 주는 인대 역할도 하는 구조라, 넘어지며 손을 짚거나 손목을 반복해서 비틀 때 찢어지거나 닳습니다. 많은 경우 보호와 사용 조절, 물리치료 같은 비수술 치료부터 시작해 볼 수 있습니다.

손목 바깥의 TFCC는 어떤 구조이고, 어떤 동작에서 찢어지게 될까요?

TFCC는 아래팔 뼈 가운데 새끼손가락 쪽에 있는 척골과 손목뼈 사이를 메우는 연골과 인대의 묶음입니다. 손을 짚어 체중이 실릴 때 충격을 나눠 받고, 손바닥을 뒤집을 때 손목이 흔들리지 않게 잡아 줍니다.

손목을 많이 쓰는 일이나 운동을 오래 해 온 분은 사고 없이도 이 부분이 조금씩 얇아지며 통증이 생깁니다.

문고리를 돌리거나 바닥을 짚을 때 새끼손가락 쪽이 시큰하면 TFCC 손상을 의심해야 할까요?

그럴 가능성이 있습니다. 손목을 비틀거나 새끼손가락 쪽으로 꺾으면서 힘을 줄 때 아픈 것이 TFCC 손상의 대표적인 모습입니다.

새끼손가락 쪽 손목통증이 모두 TFCC 때문은 아닙니다. 손목 바깥을 지나는 척측 수근신근 힘줄에 염증이 생기거나 힘줄이 제자리를 벗어나 미끄러지는 경우, 척골이 상대적으로 길어 손목뼈와 부딪히는 척골 충돌도 비슷한 자리에서 아픕니다. 아픈 지점과 심해지는 동작을 비교해야 서로 구분됩니다.

정형외과 진찰에서는 누르는 자리와 손목을 돌려 보는 검사로 원인을 하나씩 좁혀 갑니다

TFCC 파열은 진찰로 아픈 지점과 통증을 일으키는 동작을 확인하고, X-ray와 초음파로 다른 원인을 가려내는 순서로 판단합니다. 대림정형외과 진료실에서는 X-ray로 골절 여부와 손목뼈 정렬, 아래팔 두 뼈의 길이 차이를 보고, 초음파로 손목 바깥 힘줄과 주변 조직을 움직여 가며 실시간으로 살핍니다.

보호대로 쉬게 하는 것부터 영상을 보며 놓는 주사까지, 대림정형외과의 손목 비수술 치료 순서

극저온 치료 장비로 팔 부위를 치료하며 설명하는 모습

TFCC 손상 치료는 손목을 덜 비틀게 하는 보호와 사용 조절에서 시작해, 반응을 보며 물리치료와 주사를 더해 가는 방식입니다. 처음 몇 주는 보호대를 차고 걸레 짜기처럼 아픈 동작을 잠시 피합니다. 대림정형외과에서는 물리치료와 함께 극저온 치료로 예민해진 조직의 통증을 다스리기도 합니다.

통증이 오래 이어지면 초음파로 손상 부위를 확인하면서 주사를 고려합니다. 약해진 인대와 주변 조직이 보강되도록 돕는 증식치료를 쓰기도 하는데, 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다. 모든 TFCC 손상에 주사가 필요한 것은 아니며, 보호와 사용 조절만으로 가라앉는 분도 많습니다.

보호대와 주사로도 나아지지 않을 때는 언제 다시 검사받고 수술 상의를 생각해야 할까요?

대림정형외과 접수 데스크 정면

찢어진 모양을 자세히 봐야 하거나 통증이 오래 이어질 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 구로 TFCC 파열로 구로동 정형외과에서 다시 진찰을 받으실 때는 아팠던 동작을 떠올려 오시면 좋습니다.

손목이 덜컥거릴 만큼 불안정하거나, 비수술 치료를 충분히 이어가도 일상이 어려울 만큼 통증이 남을 때는 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보셔야 합니다.

넘어진 뒤 붓고 변형이 보인다면 연골보다 뼈를 먼저 봐야 하므로, 가까운 정형외과에서 골절 여부부터 확인하시기 바랍니다. 구로 정형외과 진료로 경과를 보던 중 이런 변화가 생겼다면 다음 예약을 기다리지 말고 말씀해 주세요.

TFCC 파열로 손목통증이 이어질 때 보호대와 운동 복귀는 어떻게 하면 될까요?