대림동 좌골신경통 정형외과, 허리디스크와 같은 병일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 진료 기록에 적힌 좌골신경통이라는 말을 보고 디스크와는 다른 병이냐고 물으시는 분이 적지 않습니다. 둘은 같은 병이 아닙니다. 다리로 뻗치는 통증 자체를 가리키는 말이 좌골신경통이고, 허리디스크는 그 통증을 일으키는 여러 원인 가운데 가장 흔한 하나입니다.

같은 다리 통증도 어떤 분은 앉을 때, 어떤 분은 걸을 때 더 괴롭고, 원인에 따라 치료도 달라집니다.

엉덩이 아래로 저릿하게 내려가는 좌골신경통은 어떤 느낌으로 나타날까요?

대개 한쪽 엉덩이 깊은 곳에서 시작해 허벅지 뒤를 지나 종아리와 발까지 전깃줄을 타듯 뻗치는 통증으로 나타납니다. 허리 아래에서 나온 신경 뿌리가 모여 다리 뒤로 내려가는 굵은 신경을 이루는데, 이 경로 어딘가가 눌리면 이런 증상이 생깁니다.

디스크 말고도 다리로 뻗치는 통증을 만드는 원인에는 무엇이 있을까요?

척추관협착증, 엉덩이 깊은 근육의 문제, 골반 뒤쪽 관절의 이상도 비슷한 다리 통증을 만듭니다. 세 원인은 통증이 심해지는 자세가 서로 달라 진찰 전 좋은 단서가 됩니다.

디스크는 무거운 것을 숙여 든 뒤 갑자기 시작되는 일이 많고, 협착증은 신경이 지나는 통로가 나이 들며 좁아지는 병이라 50대 이후에 늘고, 한참 걷다 쉬어야 하는 것이 특징입니다. 엉덩이 쪽 원인은 딱딱한 의자에 앉을 때 한 점이 아픈 양상이 흔합니다. 대림정형외과 진료실에서 아픈 자세부터 여쭙는 이유입니다.

정형외과 진찰에서는 다리 통증의 원인을 어떤 검사로 좁혀 갈까요?

정형외과 진찰은 다리를 들어 올리는 검사와 감각, 근력, 반사 확인으로 어느 신경이 영향을 받는지 좁혀 가고, X-ray로 허리뼈 상태를 함께 봅니다.

대림동 좌골신경통 진료에서 신경 증상이 점점 심해지거나 디스크 상태를 직접 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 힘과 감각이 유지되는 단계라면 진찰과 X-ray로 치료를 시작하는 경우가 많습니다.

대림정형외과는 약과 물리치료로 부족할 때 C-arm 영상을 보며 신경 주변에 주사합니다

C-arm 투시 화면을 보며 바늘 위치를 확인하는 척추 주사

치료는 약물과 물리치료로 시작하고, 통증이 충분히 줄지 않으면 C-arm 투시 영상으로 바늘 위치를 확인하는 신경 주변 주사를 고려합니다.

C-arm은 뼈 구조를 실시간으로 비춰 보는 투시 장비입니다. 대림정형외과는 화면으로 신경이 지나는 자리를 확인하며 약물을 넣고, 스테로이드를 쓰지 않는 것을 병원의 원칙으로 지킵니다.

주사는 디스크를 밀어 넣는 치료가 아니라 신경 주변 염증을 가라앉혀 회복할 시간을 버는 치료이고, 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행할지 정합니다.

대부분은 비수술로 경과를 보지만, 수술 상담이 먼저인 신호도 분명히 있습니다

다리로 뻗치는 통증의 상당수는 비수술 치료로 경과를 지켜볼 수 있지만, 근력 저하가 진행하거나 대소변 조절이 달라지면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요합니다.

비수술 치료를 충분히 이어 가도 일상이 어려울 만큼 아플 때도 수술 상담을 고려합니다. 저림이 길어진다면 대림동 정형외과에서 근력과 감각을 확인받아 두시는 편이 좋습니다.

저림이 가볍고 줄어드는 중이라면 생활 조절만으로 지켜봐도 될까요?

물리치료실 내부

힘과 감각이 정상이고 저림이 날마다 줄어드는 중이라면 생활 조절을 하며 지켜보는 방법도 있습니다. 좌골신경통이라고 누구나 주사까지 받아야 하는 것은 아니며, 저절로 가라앉기를 기다리는 것도 한 방법입니다.

오래 앉아 일한다면 1시간에 한 번은 일어나 허리를 펴 보세요. 엉덩이 쪽 원인이라면 방석으로 체중이 한 점에 몰리지 않게 하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

저림이 오히려 넓어진다면 대림역 정형외과 진료로 원인을 다시 확인하세요. 대림정형외과 물리치료실에서는 굳은 근육을 풀고 허리를 받치는 운동을 함께 안내해 드립니다.

다리 저림과 엉덩이 통증으로 진료를 알아보는 분들은 무엇을 가장 궁금해하실까요?