대림 근막통증증후군 정형외과, 통증 유발점은 어디에 생길까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 근막통증증후군은 근육과 그 막 속에 통증 유발점이라는 단단한 매듭이 생겨, 누르는 자리뿐 아니라 떨어진 곳까지 통증이 번지는 질환입니다. 통증 유발점은 목 뒤와 어깨 위, 날갯죽지 안쪽, 허리 옆 근육처럼 자세를 오래 버티는 근육에 잘 생깁니다. 뭉친 곳을 누르면 머리 뒤나 팔까지 익숙한 통증이 울리는 것이 특징이어서, 흔한 어깨 결림으로 여기고 넘기는 분이 많습니다.

그래서 두통이 목에서 시작되기도 하고, 팔이 무거운데 정작 원인은 날갯죽지 안쪽에 있기도 합니다. 아픈 곳과 원인이 되는 곳이 다를 수 있다는 점이 이 질환을 헷갈리게 만듭니다.

통증 유발점은 몸의 어느 근육에 잘 숨어 있고, 통증은 어디까지 퍼질까요?

근육 속 뭉친 지점은 자세를 오래 버티는 근육, 즉 목 뒤와 어깨 위, 날갯죽지 안쪽, 허리 옆에 가장 잘 생깁니다.

뭉친 지점마다 통증이 번지는 길이 어느 정도 정해져 있습니다.

• 어깨 위 승모근: 목 옆을 타고 관자놀이와 머리 뒤로
• 목 뒤 근육: 뒤통수와 눈 뒤쪽으로
• 날갯죽지 안쪽: 등 가운데와 팔 뒤쪽으로
• 허리 옆 근육: 엉덩이와 골반 쪽으로

손으로 더듬어 보면 근육 속에 콩알이나 끈처럼 단단한 띠가 만져지고, 그 부분을 누를 때 익숙한 통증이 그대로 재현됩니다. 근육이 오래 긴장하면 근막과 근육 조직이 변해 이런 지점이 굳어 버리는 것으로 설명합니다.

하루 이틀 가는 담 결림과 몇 달씩 반복되는 근막 통증, 목디스크는 어떻게 다를까요?

담 결림은 갑자기 생겼다가 며칠 안에 풀리는 급성 근육 경직이고, 근막통증증후군은 같은 자리가 몇 주에서 몇 달씩 되풀이되는 상태입니다. 팔 저림이나 힘 빠짐이 함께 있다면 근육보다 신경 쪽을 먼저 의심합니다.

근막 통증은 묵직하고 깊게 쑤시는 느낌이 많고, 누르는 위치에 따라 통증이 달라집니다. 반면 신경이 눌린 경우에는 손가락 끝까지 전기가 오듯 저리고 손에 힘이 빠지기도 해서 정형외과 진찰에서 감각과 근력을 꼭 함께 확인합니다.

같은 자세와 스트레스, 추위가 근육 속 매듭을 만드는 과정

근육이 쉬지 못하고 같은 긴장을 오래 이어 갈 때 뭉친 지점이 생기기 쉽습니다.

• 고개를 숙이거나 팔을 든 채 몇 시간씩 일하는 자세
• 긴장하면 어깨가 저절로 올라가는 스트레스 습관
• 추위에 몸을 웅크리고 다니는 겨울철
• 잠이 부족해 근육이 회복할 시간이 모자란 생활

대림 근막통증증후군 진료에서는 직업과 하루 자세를 자세히 여쭙습니다. 원인이 되는 습관이 그대로라면 풀었던 근육이 다시 뭉치기 쉽기 때문입니다.

대림정형외과는 초음파 화면으로 뭉친 근막을 확인한 뒤에 주사를 고려합니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

유발점 주사는 초음파로 근막과 근육층, 주변 혈관과 신경 위치를 살피고, 뭉친 지점을 화면으로 확인하며 약물을 넣는 방식으로 진행합니다.

목과 어깨 근육은 얇은 층이 겹겹이 쌓여 있고 아래쪽에는 폐와 혈관이 가까이 있습니다. 대림정형외과에서 화면을 보며 주사하는 이유가 여기에 있습니다. 주사는 굳은 근육의 긴장을 풀어 스트레칭과 운동을 할 수 있게 돕는 단계이며, 반응에는 개인차가 있어 경과를 보며 횟수를 조절합니다. 대림역 정형외과를 찾으시는 분 가운데에도 주사 없이 물리치료와 생활 조절만으로 지켜보는 경우가 많습니다.

가벼운 뭉침이라면 집에서 먼저 풀어 볼 수 있을까요?

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

며칠 된 가벼운 뭉침은 휴식과 온찜질, 스트레칭만으로 풀리는 경우가 많아 모든 경우에 치료가 필요한 것은 아닙니다.

• 온찜질: 한 번에 10~20분, 화상에 주의
• 목 스트레칭: 천천히 기울여 5회 정도 반복
• 작업 중 휴식: 1시간에 한 번은 어깨를 내리고 돌리기
• 병원 진료 고려: 2~3주 넘게 같은 자리가 반복될 때

같은 통증이 계속 돌아온다면 대림정형외과 물리치료실에서 온열 치료와 수중초음파치료 같은 물리치료로 근육 긴장을 낮추고, 집에서 할 스트레칭을 함께 맞춰 드립니다. 2~3주 넘게 같은 자리가 반복된다면 가까운 대림동 정형외과에서 뭉친 지점과 신경 상태를 한 번 확인받아 보시기 바랍니다.

근막통증증후군을 겪는 분들이 진료실에서 자주 물으시는 것은?