신풍역 어깨충돌증후군 정형외과, 운동은 어디까지 해도 될까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. "운동을 아예 끊어야 하나요?" 어깨충돌증후군 진단을 받은 날, 운동을 즐기시는 분들이 진료실 문을 나서기 전에 꼭 확인하고 가시는 부분입니다. 답은 대부분 아니오입니다. 팔을 어깨 높이 아래에서 쓰는 운동, 밴드로 하는 가벼운 근력 운동은 통증이 없다면 계속해도 괜찮고, 머리 위로 무게를 밀어 올리는 동작만 증상이 가라앉을 때까지 쉬면 됩니다.

운동을 완전히 멈추면 어깨를 받치는 작은 근육이 약해져 오히려 회복이 더딜 수 있습니다. 그렇다고 아픈데도 평소 무게를 고집하면 끼인 힘줄이 계속 자극을 받습니다. 그 사이 어딘가에 있는 안전한 범위를 찾는 것이 이 글의 목적입니다.

어깨충돌증후군이 있을 때 계속해도 되는 어깨 운동과 쉬어야 할 운동은 무엇일까요?

팔이 어깨 높이 아래에 머무는 운동은 대개 괜찮고, 팔을 머리 위로 올린 채 힘을 쓰는 운동은 피하는 것이 기본입니다.

걷기, 실내 자전거, 하체 운동은 어깨에 부담이 적어 대부분 그대로 하셔도 됩니다. 벤치 프레스처럼 팔을 뒤로 깊게 내리는 동작은 범위를 줄이거나 가벼운 무게로 바꿔 보시고, 그래도 아프면 잠시 빼 두는 편이 안전합니다. 가벼운 충돌 증상은 운동 조절만으로 가라앉는 경우도 많아 모든 경우에 치료가 필요한 것은 아닙니다.

팔을 들어 올릴 때 어깨 안쪽에서 무엇이 부딪히는 걸까요?

어깨 지붕 역할을 하는 견봉과 위팔뼈 윗부분 사이의 좁은 공간에서 회전근개 힘줄이 끼이며 마찰이 생기는 것이 어깨충돌증후군입니다.

• 팔을 옆이나 앞으로 들어 어깨~머리 높이를 지날 때 아픔
• 아픈 쪽으로 누우면 불편하고 밤에 욱신거림
• 팔을 올릴 때 어딘가 걸리는 느낌

힘줄이 반복해 눌리면 붓고 두꺼워져 공간이 더 좁아지는 악순환이 생깁니다. 이런 상태가 오래가면 힘줄이 약해지거나 석회가 생기기도 하고, 일부는 회전근개 손상으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다. 모든 분이 그렇게 되는 것은 아니지만, 통증이 길어질수록 힘줄 상태를 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다.

운동하다 어깨가 아플 때, 멈출지 이어 갈지는 무엇으로 정할까요?

운동 중 통증의 세기와 다음 날 어깨 상태를 보면 됩니다. 재활 운동에서 흔히 쓰는 기준을 정리하면 다음과 같습니다.

신풍역 어깨충돌증후군은 퇴근 뒤 상체 운동을 몰아서 하는 분들에게서 자주 만납니다. 기준만으로 판단이 어렵다면 신풍역 정형외과 진료에서 아픈 각도와 힘줄 상태를 확인한 뒤 운동 계획을 다시 짜 보시기 바랍니다.

정형외과 초음파 검사에서는 팔을 움직이는 동안 무엇을 확인할까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

초음파로는 팔을 실제로 들어 올리는 동안 힘줄이 견봉 아래로 끼이는 모습과 힘줄 자체의 두께, 손상 여부를 실시간으로 확인할 수 있습니다.

대림정형외과 진료실에서는 먼저 팔을 여러 방향으로 들어 보며 어느 각도에서 아픈지 찾고, X-ray로 견봉 모양이나 뼈 돌기를 살핍니다. 이어서 초음파를 대고 천천히 팔을 올려 보면 힘줄이 공간 속으로 말려 들어가는 순간이 화면에 보입니다. 같은 어깨 통증이라도 오십견이나 회전근개 파열과 치료 방향이 다르기 때문에, 신풍역 정형외과 진료를 받으실 때 이 구분이 출발점이 됩니다. 힘줄 손상이 크게 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과는 관절 안이 아닌 힘줄 주변을 겨냥해 어깨를 치료합니다

물리치료실 전경

치료의 중심은 물리치료와 운동으로 끼인 힘줄 주변의 염증을 낮추고, 어깨를 안정시키는 근육을 되살려 공간을 확보하는 것입니다.

물리치료와 체외충격파로 힘줄 주변 긴장과 통증을 낮추는 것부터 시작하는 경우가 많습니다. 통증 때문에 운동조차 어렵다면 초음파로 힘줄과 점액낭 위치를 보며 그 주변에 주사하는 방법을 고려합니다. 관절 안을 다루는 방식은 병원마다 관점이 다를 수 있으며, 대림정형외과는 통증의 출발점에 가까운 주변 조직을 겨냥하는 쪽을 택하고 있습니다. 반응에는 개인차가 있고, 몇 달 치료에도 팔을 쓰기 어렵거나 힘줄이 크게 끊어진 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

어깨가 걸리듯 아픈 동안 운동에 관해 많이 물으시는 것은?