대림동 석회성건염 정형외과, 체외충격파는 언제 쓸까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 석회성건염은 어깨 힘줄 속에 칼슘 덩어리가 자리 잡아 통증을 일으키는 질환으로, 어제까지 멀쩡하던 어깨가 밤사이 팔을 못 들 만큼 아파 놀라서 오시는 분이 많습니다. 충격파 치료가 잘 알려져 있지만 아무 때나 쓰는 것은 아닙니다. 석회가 단단하게 굳어 통증이 길게 이어질 때 주로 쓰고, 석회가 녹아 갑자기 심하게 아플 때는 먼저 통증을 가라앉히는 쪽을 택합니다.

같은 석회라도 지금 어떤 시기를 지나고 있는지에 따라 치료 순서가 달라집니다. 그래서 정형외과 진찰과 영상으로 석회의 위치와 상태를 확인하는 일이 치료 선택의 출발점이 됩니다.

석회가 생기고 녹기까지, 시기마다 어깨 통증은 어떻게 달라질까요?

석회성건염은 석회가 만들어지는 형성기, 조용히 머무는 휴지기, 녹아 없어지는 흡수기를 거치며 시기마다 통증의 모습이 다릅니다.

흡수기에는 녹은 석회가 주변 조직을 자극해 밤잠을 깨우고, 팔을 조금만 움직여도 견디기 어려울 만큼 아프기도 합니다. 역설적으로 이 시기는 석회가 스스로 사라지는 과정이기도 합니다. 실제로 저절로 흡수되어 증상이 가라앉는 경우도 있어, 모든 석회가 치료 대상이 되는 것은 아닙니다. 다만 흡수기 통증이 심할 때는 참고 버티기보다 가까운 정형외과에서 통증 조절을 받는 편이 일상을 지키는 데 낫습니다.

체외충격파는 어떤 조건에서 고려하고, 어깨 속에서 어떤 일을 할까요?

체외충격파는 석회가 단단하게 남아 있고 통증이 몇 주 이상 계속될 때 우선 검토하는 치료입니다.

• X-ray와 초음파에서 석회가 단단하고 경계가 뚜렷함
• 어깨 통증이 몇 주 넘게 이어짐
• 약물과 물리치료로 변화가 적음
• 극심한 흡수기 통증이 어느 정도 가라앉음

몸 밖에서 보낸 충격파가 석회와 그 주변 힘줄에 닿아 조직 반응과 혈류 변화를 일으키고, 석회가 흡수되는 과정을 돕는 것으로 설명합니다. 한 번으로 끝나는 치료는 아니며, 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다. 석회 크기와 단단한 정도에 따라 반응에는 개인차가 큽니다. 대림정형외과에서는 석회 상태, 통증 기간, 치료 반응을 진찰과 영상으로 하나씩 맞춰 본 뒤 충격파 여부를 정합니다.

대림정형외과 진료실에서는 X-ray와 초음파로 석회의 무엇을 살펴볼까요?

초음파 검사가 진행되는 진료실

X-ray로는 석회의 위치와 대략의 모양을, 초음파로는 크기와 단단한 정도, 주변 힘줄의 상태를 확인합니다.

대림동 석회성건염은 형성기나 휴지기에 우연히 발견되는 경우와 흡수기 통증으로 갑자기 찾아오시는 경우로 크게 나뉩니다. 두 경우는 치료 순서가 달라서, 대림동 정형외과 진료에서는 시기 판단에 충분한 시간을 들입니다.

석회가 있어도 충격파 치료를 바로 하지 않는 경우

극심한 흡수기 통증이 있거나 치료 부위에 감염·상처가 있으면 충격파 치료를 미루고 다른 방법을 먼저 씁니다.

• 석회가 녹으며 팔을 거의 움직이지 못할 만큼 아픈 시기
• 치료할 부위 피부에 상처나 감염이 있음
• 임신 중이거나 임신 가능성이 있음
• 혈액 응고 장애가 있거나 항응고제를 드시는 중

충격파 말고도 대림동 정형외과에서 함께 고를 수 있는 선택지는 무엇일까요?

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

시기와 통증 정도에 따라 물리치료, 초음파 유도 주사, 약물을 단독 또는 함께 씁니다.

흡수기의 심한 통증에는 초음파로 석회와 점액낭 위치를 보면서 그 주변에 주사하는 방법을 고려합니다. 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 화면으로 바늘 끝을 확인하며 진행합니다. 체외충격파는 비급여 항목이어서 관련 고지는 비급여 진료 안내 페이지에서 확인하실 수 있습니다. 여러 달 치료에도 통증과 움직임 제한이 그대로이거나 힘줄 손상이 크다면, 대림정형외과에서 MRI 등 정밀 검사나 수술이 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

어깨 석회와 충격파 치료를 앞두고 많이 물으시는 것은?