구로동 어깨통증 정형외과, 목디스크 때문일 수도 있을까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 어깨가 아프면 당연히 어깨에 문제가 있겠거니 하고 파스부터 붙이시는 분이 많습니다. 그런데 어깨통증의 원인이 목에 있는 경우도 적지 않습니다. 목뼈 사이 디스크가 신경을 누르면 그 신경이 닿는 어깨와 날갯죽지, 팔에 통증이 나타나기 때문입니다.

구분의 첫 단서는 언제 아픈가입니다. 팔을 들어 올릴 때 아프면 어깨 자체를, 고개를 돌리거나 뒤로 젖힐 때 어깨에서 팔로 뻗치며 저리면 목 쪽을 먼저 의심합니다. 두 가지가 한꺼번에 있는 분도 있어 진찰로 하나씩 확인하는 과정이 필요합니다.

목에 생긴 디스크가 어떻게 멀쩡한 어깨를 아프게 만들까요?

목뼈에서 나온 신경이 어깨와 팔까지 이어져 있어서, 목에서 신경이 눌리면 통증은 그 신경이 지나가는 어깨와 날갯죽지에서 느껴집니다.

목뼈는 위에서부터 번호를 붙여 부르는데, 어느 높이의 신경이 눌렸는지에 따라 아픈 자리가 달라집니다. 목 가운데 높이(C5 신경 부근)는 어깨·날갯죽지 통증과, 그 아래(C6~7)는 팔과 손가락 저림과 관련이 많습니다. 그래서 목은 별로 아프지 않은데 어깨만 쑤시는 목디스크도 드물지 않습니다.

어깨 자체의 문제와 목에서 내려온 통증은 어떤 차이로 구별할까요?

통증을 일으키는 동작과 저림의 유무가 가장 쓸모 있는 구별 기준입니다.

어깨 힘줄 질환이나 오십견은 팔의 움직임과 함께 통증이 바뀝니다. 반면 목에서 온 통증은 팔을 가만히 두어도 고개 각도에 따라 달라지고, 손끝까지 전기가 오듯 찌릿한 느낌이 따라오는 경우가 많습니다. 다만 나이가 들면 목과 어깨 모두에 변화가 생기기 쉬워 둘이 겹치는 분도 많습니다. 그래서 구로동 정형외과 진료에서는 어깨가 아파 오신 분도 목까지 함께 진찰합니다.

정형외과 진찰에서는 목과 어깨를 어떤 순서로 짚어 볼까요?

목을 기울여 누르는 검사와 어깨 움직임 검사를 함께 해 보면 통증이 어디서 오는지 대부분 방향이 잡힙니다.

신경 증상이 계속 심해지거나 디스크 상태를 직접 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 저림이 가볍고 근력이 정상이라면 구로동 정형외과 진료에서 X-ray와 진찰만으로 치료 방향을 먼저 정하는 경우가 많습니다.

목이 원인이라면 대림정형외과는 신경 주변을 어떻게 치료할까요?

모니터 두 대로 위치를 확인하며 진행하는 C-arm 주사

목에서 신경이 눌린 경우에는 약물과 물리치료, 자세 교정을 먼저 하고, 통증이 이어지면 C-arm 투시로 위치를 확인하며 신경 주변에 주사하는 방법을 고려합니다.

대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 실시간 투시 영상으로 목뼈 구조를 보며 바늘이 닿는 자리를 정합니다. 주사는 디스크를 원래 자리로 밀어 넣는 치료가 아니라, 신경 주변 염증을 가라앉혀 통증을 낮추는 데 목적이 있습니다. 반응에는 개인차가 있어 대림정형외과에서는 경과를 보며 횟수와 간격을 조절합니다.

어깨 힘줄이 원인이거나 두 곳이 함께 아플 때의 치료 방향

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

어깨 자체가 원인이라면 초음파로 힘줄과 점액낭을 보면서 그 주변을 겨냥해 치료하고, 두 곳이 함께 아프면 더 불편한 쪽부터 순서를 정해 다룹니다.

물리치료와 운동으로 어깨 주변 근육의 균형을 맞추고, 필요하면 초음파 유도 주사로 힘줄 주변 염증을 다스립니다. 가벼운 통증은 자세 조정과 스트레칭만으로 좋아지는 경우도 많아 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 팔 힘이 점점 떨어지거나 충분한 비수술 치료에도 생활이 어려울 만큼 아프다면, 대림정형외과에서 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

목과 어깨가 같이 아플 때 사람들이 가장 많이 묻는 것은?