대림역 드퀘르뱅병 정형외과, 손목터널증후군과 어떻게 다를까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 손목이 불편하다는 같은 말 안에도 전혀 다른 두 질환이 숨어 있습니다. 드퀘르뱅병은 힘줄의 병이라 엄지 쪽 손목이 아픈 것이 중심이고, 손목터널증후군은 신경의 병이라 손가락이 저린 것이 중심입니다.

두 질환 모두 손을 많이 쓰는 분에게 흔하고, 한 손에 함께 오기도 해서 스스로 구분하기가 쉽지 않습니다. 원인이 다르면 치료를 겨냥하는 곳도 달라지므로, 아픈 자리와 증상의 성격을 먼저 나누어 보는 것이 출발점입니다.

엄지 쪽 손목이 아픈 병과 손가락이 저린 병, 가장 큰 차이는 무엇일까요?

가장 큰 차이는 통증이냐 저림이냐, 그리고 그 증상이 나타나는 자리입니다.

엄지를 펴고 벌리는 두 힘줄은 손목 엄지 쪽에서 좁은 터널을 함께 지납니다. 엄지를 반복해 쓰면 이 통로가 두꺼워지고 힘줄이 지날 때마다 마찰이 생기는데, 이것이 드퀘르뱅병입니다. 반면 손바닥 쪽 손목의 터널 안에는 손가락 감각을 맡는 정중신경이 지나며, 이 공간이 좁아져 신경이 눌리면 저림이 생깁니다.

집에서 해 보는 간단한 동작으로 두 질환을 어느 정도 가늠해 볼 수 있을까요?

간단한 동작으로 어느 쪽에 가까운지 짐작해 볼 수는 있지만, 진단을 대신하지는 않습니다.

엄지를 꺾을 때의 통증과 뼈 위를 누를 때의 통증은 힘줄 쪽, 손등을 맞댄 자세와 새벽에 오는 저림은 신경 쪽에 가까운 신호입니다. 두 쪽 신호가 함께 있다면 한 손에 두 질환이 겹쳐 있을 가능성도 있어 대림역 정형외과 진료에서 함께 확인해 보시는 것이 좋습니다.

힘줄이 부었는지 신경이 눌렸는지, 대림정형외과는 진찰과 초음파로 나누어 봅니다

정형외과 전문의가 진찰로 아픈 지점과 감각을 확인한 뒤, 초음파로 힘줄 통로가 두꺼워졌는지와 정중신경이 부어 굵어졌는지를 실시간으로 봅니다.

• 진찰: 누르는 통증, 핀켈스타인 검사, 손가락 감각과 쥐는 힘
• X-ray: 손목뼈와 관절 변화 확인
• 초음파: 힘줄 통로 붓기, 신경 굵기 비교
• 신경 전도 검사: 필요하면 가능한 의료기관으로 안내

저림이 오래되었거나 손 힘이 약해졌다면 신경이 얼마나 눌렸는지 수치로 보는 검사가 도움이 됩니다. 이때 대림정형외과에서는 검사가 가능한 의료기관을 안내해 드리고, 결과를 함께 보며 치료 방향을 정합니다.

엄지 보조기부터 영상을 보며 하는 주사까지, 손목 치료는 어떤 순서로 진행될까요?

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

치료는 손을 덜 쓰게 하는 것에서 시작해, 반응을 보며 단계를 넓혀 갑니다.

• 1단계: 엄지 보조기, 아픈 동작 줄이기, 약물
• 2단계: 물리치료, 극저온 치료로 염증과 통증 다스리기
• 3단계: 호전이 더디면 초음파 유도 주사 고려

손목 엄지 쪽과 손바닥 쪽은 가는 힘줄과 신경이 촘촘히 지나는 자리라, 바늘이 닿는 위치를 화면으로 확인하는 것이 중요합니다. 주사의 반응에는 개인차가 있어, 대림정형외과에서는 횟수를 미리 정해 두지 않고 경과를 봅니다. 대림역 드퀘르뱅병 진료에서도 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아니며, 초기라면 보조기와 생활 조절만으로 가라앉는 분도 많습니다.

충분한 비수술 치료에도 통증이나 저림이 계속되고 손 근육이 마르기 시작하면, 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

이런 손목 신호가 있다면 가까운 정형외과 진료를 미루지 마세요

대림정형외과 접수 데스크

손 근육이 마르거나 힘이 빠지는 변화는 신경이 오래 눌렸다는 뜻일 수 있어 빨리 확인하는 것이 좋습니다.

대림동 정형외과 진료를 처음 받으시는 날에는 접수 뒤 문진에서 하루 중 언제 아프고 저린지, 어떤 동작에서 심해지는지부터 여쭙고 진찰로 이어 갑니다. 일하는 동안에는 엄지로만 화면을 누르기보다 다른 손가락을 섞어 쓰고, 한 시간에 한 번은 손목을 풀어 주세요.

엄지 쪽 손목 통증과 손 저림, 어떤 점을 많이 궁금해하실까요?