대림역 회전근개파열 정형외과, 파열이 커지는지 어떻게 알까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 찬바람이 불기 시작하면 옷장 위 칸에서 겨울옷을 꺼내고 김장 재료를 나르느라 팔을 높이 들 일이 부쩍 늘어납니다. 그러다 팔이 힘없이 처지는 느낌을 받고 나서야 예전에 들었던 회전근개파열 진단을 다시 떠올리는 분이 많습니다. 한동안 덜 아팠으니 괜찮아졌겠거니 여기기 쉽지만, 어깨 힘줄은 그렇게 단순하지 않습니다.

통증과 파열 크기는 서로 비례하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 작은 손상인데 밤잠을 설칠 만큼 아픈 분이 있고, 꽤 넓게 상했는데 통증은 견딜 만한 분도 있습니다. 그래서 파열이 진행되는지는 팔을 드는 힘의 변화와 초음파로 본 힘줄 모습을 함께 놓고 판단합니다.

회전근개파열이 커지고 있다는 것은 어떤 변화로 알아챌 수 있을까요?

가장 중요한 단서는 통증보다 힘입니다. 예전에 하던 동작이 점점 안 되거나 팔을 들어 올리는 힘이 약해진다면 힘줄 손상이 넓어지고 있을 가능성을 생각해야 합니다.

어깨 힘 빠짐은 본인이 먼저 알아채기 어려운 경우가 많습니다. 반대쪽 팔과 같은 무게를 들어 비교해 보거나, 머리 감기와 옷 입기처럼 매일 하는 동작이 어떻게 달라졌는지 적어 두시면 진료 때 큰 도움이 됩니다.

초음파로 힘줄을 움직여 보며 경과를 비교하는 정형외과 진료

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

대림정형외과에서 쓰는 초음파는 힘줄을 실시간으로 보여 주기 때문에 회전근개파열의 경과 관찰에 잘 맞는 검사입니다. 팔을 돌리고 들어 올리는 동안 힘줄이 어떻게 미끄러지는지, 상한 부분의 두께와 범위가 지난번과 어떻게 달라졌는지 비교할 수 있습니다.

대림역 회전근개파열 진료에서는 증상과 영상 소견을 같이 기록해 두고 다음 진료 때 비교합니다. 힘줄 전체가 끊어졌는지 자세히 봐야 하거나 수술 여부를 판단해야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

어떤 생활 습관과 조건이 힘줄 손상을 더 진행시키기 쉬울까요?

팔을 머리 위로 드는 일을 반복하거나 무거운 물건을 자주 드는 생활이 가장 큰 부담입니다.

사고로 갑자기 끊어진 경우가 아니라면 어깨 힘줄 파열의 상당수는 오랜 기간 힘줄 탄력이 떨어지며 생긴 부분 손상입니다. 대림동 정형외과 진료실에서 만나는 분들 중에도 진열, 청소, 배달처럼 팔을 높이 드는 일을 오래 해 온 분이 많습니다. 일을 그만둘 수는 없더라도 물건을 몸 가까이 붙여 들고, 높은 곳은 받침대를 쓰는 것만으로 힘줄에 걸리는 부담을 줄일 수 있습니다.

부분파열이라면 대림정형외과는 힘줄 주변을 겨냥한 비수술 치료부터 시작합니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

부분파열은 대부분 비수술 치료로 시작합니다. 대림정형외과는 No Intra Articular Injection 원칙에 따라 관절 안이 아니라 통증의 원인이 되는 힘줄 주변을 겨냥하고, 초음파 화면으로 바늘 위치를 확인하며 주사합니다.

주사와 충격파는 통증을 다스려 운동을 이어 갈 수 있게 돕는 역할입니다. 찢어진 힘줄을 바로 이어 붙이는 치료는 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다. 모든 부분파열에 주사가 필요한 것도 아니어서, 약과 운동만으로 일상을 유지하는 분도 많습니다.

수술을 상의해야 하는 어깨 힘줄 손상은 어떤 경우일까요?

다친 뒤 팔을 전혀 들지 못하거나, 힘줄 전체가 끊어져 힘 빠짐이 계속되는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

젊은 나이에 외상으로 크게 끊어진 경우는 시간이 지나면 힘줄이 줄어들 수 있어 판단을 서두르는 편이 좋습니다. 반대로 나이가 들며 생긴 작은 부분파열은 꾸준히 관리하며 지내는 경우가 많습니다. 어느 쪽에 가까운지 대림역 정형외과 진료로 먼저 확인받아 보시기 바랍니다.

부분파열 진단 뒤 잠자는 자세와 운동, 검사 간격은 어떻게 하면 될까요?