신도림 오십견 정형외과, 주사 치료는 어느 시기에 도움이 될까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 오십견의 정식 이름은 유착성 관절낭염으로, 어깨 관절을 감싼 주머니에 염증이 생기고 두꺼워지면서 어깨가 아프고 점점 굳는 병입니다. 이름과 달리 40대에도 드물지 않게 생기고, 처음에는 단순히 어깨를 무리하게 쓴 줄 알고 지나치는 분이 많습니다.

주사 치료가 가장 쓸모 있는 때는 통증이 심한 첫 시기입니다. 아파서 팔을 움직이지 못하면 굳는 속도가 빨라지기 때문에, 이때 통증을 낮춰 운동을 시작할 수 있게 하는 것이 주사의 역할입니다. 어깨가 이미 굳어 버린 시기에는 운동과 물리치료가 치료의 중심이 됩니다.

주사 치료는 어깨가 굳어 가는 세 시기 가운데 언제 가장 도움이 될 수 있을까요?

통증기에 가장 도움이 될 수 있습니다. 통증기에는 밤에 아파 자주 깨고, 다른 사람이 팔을 천천히 움직여 주면 범위는 거의 나오는데 스스로는 아파서 들지 못하는 특징이 있습니다. 통증을 낮춰야 움직일 수 있고, 움직여야 덜 굳습니다.

동결기에 접어들면 통증은 줄어도 남이 움직여 줘도 팔이 올라가지 않습니다. 용해기는 서서히 풀리는 시기지만 길게는 수년이 걸릴 수 있다고 알려져 있습니다. 시기마다 치료의 무게 중심이 달라지므로, 지금 어느 시기인지 아는 것이 치료 선택의 출발점입니다.

회전근개파열과 오십견, 정형외과에서는 초음파로 어떻게 구별할까요?

초음파 검사가 진행되는 진료실

정형외과 전문의가 팔을 대신 들어 올려 보는 검사와 초음파로 구별합니다. 유착성 관절낭염은 남이 움직여 줘도 범위가 제한되는 반면, 회전근개파열은 스스로 들 때는 힘이 빠져도 남이 들어 주면 비교적 잘 올라가는 경우가 많습니다. 초음파로는 힘줄이 찢어졌는지, 관절 주변 조직이 두꺼워졌는지를 실시간으로 확인합니다.

신도림 오십견 진료에서 다른 원인이 의심되거나 관절 안을 자세히 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 대부분은 진찰과 X-ray, 초음파로 방향을 잡을 수 있습니다.

대림정형외과의 주사는 화면으로 위치를 보고, 관절 안이 아닌 주변 조직을 겨냥합니다

대림정형외과는 초음파 화면으로 어깨 주변 인대와 힘줄, 신경 주변의 위치를 확인하며 주사합니다. 관절 안에 직접 넣기보다 통증을 일으키는 관절 주변 조직을 겨냥하는 것이 저희 원칙입니다. 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드는 쓰지 않습니다.

주사 뒤 통증이 줄어든 기간에 운동을 함께 해야 의미가 있습니다. 반응에는 개인차가 있어 횟수를 미리 정하지 않고, 상태를 보며 1~2주 간격으로 경과를 봅니다.

굳어 버린 어깨를 물리치료와 스트레칭으로 풀어 가는 하루의 흐름

물리치료실 베드와 수액치료실

동결기 치료의 중심은 매일 조금씩 범위를 넓히는 운동입니다. 근육을 먼저 따뜻하게 풀고, 벽을 손가락으로 짚어 올라가거나 막대를 잡고 반대 팔로 밀어 올리는 동작을 아프기 직전까지 천천히 합니다. 신도림 정형외과 진료실에서는 운동 뒤 통증이 다음 날까지 남는지 여쭤 보고 강도를 맞춥니다.

대림정형외과 물리치료실에서 배운 동작은 집에서 하루 여러 번 나누어 이어 가시는 것이 좋습니다. 한 번에 세게 하는 것보다 자주 조금씩 하는 쪽이 어깨에 부담이 적습니다.

주사가 필요 없는 경우와 미루면 안 되는 어깨 신호는 무엇일까요?

밤 통증이 견딜 만하고 운동을 할 수 있다면 주사 없이 약과 물리치료, 운동만으로 지내는 경우도 많습니다. 모든 오십견에 주사가 필요한 것은 아닙니다.

충분한 기간 비수술 치료와 운동을 이어 가도 범위가 거의 늘지 않고 일상이 어려운 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의해 볼 수 있습니다. 신도림 정형외과 진료를 알아보신다면 증상이 시작된 시기와 밤 통증 정도를 적어 오시면 시기를 가늠하는 데 도움이 됩니다.

주사를 맞은 뒤의 운동과 저절로 풀리는지, 굳은 어깨에서 많이 헷갈리는 부분은 무엇일까요?