대림 석회성건염 정형외과, 석회가 있어도 안 아플 수 있을까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 다른 일로 찍은 어깨 X-ray에서 힘줄에 석회가 보인다는 말을 듣고 놀라신 적이 있으신가요? 아픈 데도 없는데 왜 석회가 있다는 건지, 당장 무엇을 해야 하는지 몰라 걱정부터 하시는 분이 많습니다.

어깨 석회는 통증이 없다면 지켜보기만 해도 되는 경우가 많습니다. 석회성건염은 회전근개 힘줄 안에 칼슘이 쌓이는 상태로, 단단하게 굳어 있는 동안에는 조용하다가 물러지면서 흡수되는 시기에 갑자기 심한 통증을 일으키는 특징이 있습니다. 같은 석회라도 시기와 크기, 자리에 따라 증상이 전혀 다릅니다.

힘줄 속에 석회가 있어도 전혀 아프지 않을 수 있는 이유는 무엇일까요?

석회가 단단하게 굳어 머무는 휴지기에는 힘줄을 크게 자극하지 않아 아무 증상이 없을 수 있습니다. 다른 일로 찍은 어깨 X-ray에서 우연히 발견되는 석회는 휴지기인 경우가 많습니다.

통증은 주로 흡수기에 몰려옵니다. 석회가 치약처럼 물러지며 주변으로 퍼지면 염증 반응이 커지고, 밤잠을 설칠 만큼 아파 팔을 움직이지 못하는 분도 있습니다. 석회가 크거나 팔을 들 때 뼈와 부딪히는 자리에 있으면 휴지기에도 걸리는 통증이 생길 수 있습니다.

다른 일로 찍은 어깨 X-ray에서 석회를 우연히 발견했다면 어떻게 해야 할까요?

통증이 없다면 대개 치료 없이 경과를 지켜봅니다. 아프거나 팔을 들 때 걸린다면 정형외과 진료로 석회 상태를 확인하는 것이 순서입니다.

석회가 저절로 흡수되어 사라지는 경우도 있습니다. 모든 어깨 석회에 치료가 필요한 것은 아니어서, 대림정형외과에서도 X-ray 소견 하나만으로 주사나 시술을 서두르지 않습니다. 다만 나중에 통증이 생겼을 때 비교할 수 있도록 X-ray를 찍은 시기와 의료기관을 기억해 두시면 좋습니다.

통증이 시작됐다면 대림정형외과는 초음파로 석회의 크기와 단단함부터 봅니다

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

대림정형외과에서는 X-ray로 석회의 모양을 보고, 초음파로 힘줄 속 석회의 크기와 위치, 단단한 정도를 실시간으로 확인합니다. 물러진 석회인지 굳은 석회인지에 따라 치료 방향이 달라지기 때문입니다.

대림 석회성건염 진료에서 힘줄 파열이 함께 의심되거나 더 자세한 평가가 필요할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

석회성건염 치료는 통증 조절이 먼저, 어떤 방법을 상태에 맞게 고를까요?

물리치료실 전경

흡수기의 심한 통증은 약과 물리치료로 먼저 가라앉힙니다. 통증이 오래 이어지면 체외충격파를 몇 차례 나누어 고려하는데, 석회가 줄어드는 정도와 통증의 변화는 사람마다 달라 반응을 보며 진행합니다.

주사가 필요할 때 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파 화면으로 석회와 힘줄의 위치를 확인하며 진행합니다. 어떤 치료든 반응에는 개인차가 있으며, 시간이 지나며 석회가 스스로 흡수되는 분도 있습니다.

갑자기 통증이 몰려온 날, 집에서 지킬 관리 기준은 무엇일까요?

열감과 함께 통증이 몰려왔다면 냉찜질이 먼저입니다. 한 번에 오래 대지 말고 짧게 여러 번 하는 편이 피부에 안전하며, 당뇨가 있는 분은 감각이 둔할 수 있어 더 조심하셔야 합니다. 팔은 억지로 들지 말고 아프지 않은 범위에서만 움직여 주세요.

대림역 정형외과 진료실에서 만나는 분들 중에는 시장 일이나 집안일로 팔을 높이 드는 동작을 반복하다 통증이 커진 경우가 많습니다. 통증이 가라앉을 때까지는 높은 선반의 물건을 내리는 일처럼 어깨 위로 팔을 드는 동작을 줄여 보시기 바랍니다.

열이 나거나 팔을 못 든다면, 석회보다 먼저 확인해야 할 신호

어깨에 열과 붓기가 함께 있거나 다친 뒤 팔을 들지 못한다면 석회 문제로만 여기지 말고 바로 진료를 받으셔야 합니다.

충분한 비수술 치료에도 몇 달째 통증이 줄지 않아 일상이 어렵거나 힘줄 손상이 크게 동반된 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 대림동 정형외과 진료에서는 수술 상의가 필요한 시점을 판단할 수 있도록 증상과 초음파 소견의 변화를 함께 기록해 둡니다.

어깨 석회에 대해 궁금한 점, 짧게 정리하면 무엇일까요?