대림역 경추성두통 정형외과, 뒷목에서 시작하는 두통일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 오후만 되면 뒷목이 굳고 그 뻐근함이 한쪽 관자놀이와 눈 뒤까지 올라온다면, 머리보다 목에서 시작되는 경추성두통을 먼저 떠올려 볼 수 있습니다. 고개를 숙이고 일할수록 다시 올라온다면 더욱 그렇습니다.

목뼈 위쪽을 지나는 신경은 뒷머리와 머리 옆쪽 감각을 함께 맡고 있습니다. 이 부위가 지치면 통증이 머리로 옮겨 느껴지고, 뒷목 통증이 먼저 시작되는 경우가 많습니다. 다만 두통의 원인은 여러 가지라서, 다른 진료가 먼저인지 가려내는 일이 치료보다 앞섭니다.

머리가 아픈데 왜 원인을 뒷목에서 찾아봐야 하는 걸까요?

목뼈 위쪽에서 들어온 통증 신호와 머리 쪽 감각 신호가 뇌로 가는 길목에서 같은 중계 지점을 거치기 때문에, 목에서 생긴 통증을 머리 통증으로 느끼는 일이 생깁니다. 대림정형외과 의학칼럼에서는 목뼈 높이에 따라 증상이 나타나는 자리가 다르다고 설명합니다.

• 목뼈 1~4번 높이: 두통, 뒷골이 당기는 느낌
• 목뼈 4~5번 높이: 목과 어깨 통증
• 목뼈 6~7번 높이: 팔과 손 저림

고개를 앞으로 빼고 화면을 오래 보면 뒷목 근육과 위쪽 목 관절에 부담이 쌓입니다. 일자목이나 거북목도 배경이 될 수 있어, 대림역 정형외과 진료실에서는 평소 자세부터 여쭙니다.

편두통, 긴장성 두통과 경추성두통은 아픈 자리와 심해지는 계기에서 어떻게 다를까요?

목에서 오는 두통은 뒷목에서 시작해 한쪽으로 치우치고 고개를 움직일 때 심해지며, 같은 쪽 뒷목을 누르면 아픈 자리가 손끝에 잡히는 편입니다. 편두통은 맥박 뛰듯 욱신거리면서 메스꺼움이나 빛에 대한 예민함이 함께 오기 쉽습니다. 긴장성 두통은 띠를 두른 듯 양쪽이 조이는 느낌이고, 두 가지가 겹친 분도 적지 않습니다.

고개를 돌려 보고 뒷머리를 눌러 보는 정형외과 진찰에서 두통의 단서가 잡힙니다

진료실에서 진료 중인 정형외과 전문의

정형외과 진찰은 고개를 여러 방향으로 움직이며 두통이 재현되는지, 뒷머리 아래 오목한 곳을 누를 때 평소 두통과 같은 통증이 나오는지 확인하는 데서 시작합니다.

• 목 움직임: 숙이기, 젖히기, 돌리기에서 각도와 통증 변화
• 후두부 압통: 뒷머리 아래 근육과 신경이 지나는 자리
• X-ray: 목뼈 정렬과 C자 곡선, 관절의 변화
• 신경 확인: 팔 힘, 감각, 반사

대림역 경추성두통 상담에서 대림정형외과는 진찰과 X-ray를 함께 보고, 팔 저림이나 힘 빠짐이 있어 신경 상태를 자세히 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

이런 두통이라면 목을 의심하기 전에 응급 진료부터 받으셔야 합니다

갑자기 시작됐거나 신경 증상이 함께 오는 두통은 목 때문이라 여기고 지켜볼 일이 아니어서 응급실 진료가 먼저입니다.

두통 진단에 신경과 진료가 필요한 경우도 있습니다. 대림정형외과에서는 목에서 오는 두통이라는 근거가 뚜렷하지 않으면 신경과 진료를 함께 받아 보시도록 말씀드립니다.

자세 교정부터 영상으로 확인하는 신경 주변 주사까지, 대림정형외과는 어떤 순서로 치료할까요?

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

대림정형외과에서는 자세 교정과 물리치료로 목의 부담을 먼저 줄이고, 그래도 두통이 이어지면 초음파나 C-arm으로 위치를 보며 하는 신경 주변 주사를 고려합니다.

주사는 뒷머리로 가는 신경이나 목 관절 주변의 예민해진 부위를 겨냥합니다. 목에는 혈관과 신경이 촘촘해 영상으로 바늘 끝을 보는 과정이 중요합니다. 주사가 목뼈 곡선을 되돌리는 것은 아니며, 예민해진 신경 주변을 가라앉혀 자세 교정과 운동을 이어 갈 여유를 만드는 치료에 가깝고, 반응에는 개인차가 있습니다.

모든 경추성두통에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 화면 높이 조정과 물리치료만으로 두통이 뜸해지는 분도 많습니다. 반대로 팔 힘이 점점 빠지거나 손놀림이 둔해지는 등 목 신경 증상이 진행한다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

뒷목 통증과 두통을 덜어 주는 하루 습관은 생각보다 단순합니다

뒷목 통증이 섞인 두통은 고개가 앞으로 빠져 있는 시간을 줄이는 것만으로도 부담이 덜해집니다.

• 휴대폰은 팔을 들어 눈높이 가까이에서 보기
• 모니터 위쪽 끝을 눈높이에 맞추기
• 1시간에 한 번은 일어나 어깨를 뒤로 돌리기
• 베개는 목 뒤 빈 곳을 채우는 높이로

화면 높이와 베개를 바꿨는데도 두통이 일주일에 몇 번씩 찾아온다면, 대림동 정형외과 진료로 목 관절과 근육 상태를 점검할 시점입니다.

경추성두통이 궁금한 분들께 드리는 짧은 답