신길동 지간신경종 정형외과, 발가락 사이가 저린 이유는

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 셋째와 넷째 발가락 사이가 찌릿하게 저리고, 신발 속에 작은 돌멩이가 굴러다니는 것 같다면 지간신경종을 먼저 떠올려 볼 수 있습니다. 발가락으로 가는 가느다란 신경이 발볼 뼈 사이에서 반복해 눌리며 두꺼워진 상태로, 몰턴 신경종이라고도 부릅니다.

이름에 종이라는 글자가 붙어 혹이나 종양을 걱정하시는 분이 많지만, 암과는 관계없는 신경의 두꺼워짐입니다. 발볼을 조이는 신발과 오래 서 있는 생활이 겹칠 때 잘 생기며, 신발을 벗고 발을 주무르면 한결 나아지는 것이 특징입니다.

셋째와 넷째 발가락 사이 저림은 발볼 뼈 틈에서 신경이 눌릴 때 나타납니다

발볼의 길쭉한 뼈인 중족골 머리 사이 좁은 틈으로 발가락 신경이 지나가는데, 걸을 때마다 이 틈에서 신경이 눌리고 비벼지기 때문입니다. 특히 셋째와 넷째 발가락 사이는 신경 가지가 합쳐져 굵고 공간은 좁아서 가장 흔하게 생기는 자리로 알려져 있습니다. 신경이 반복해서 자극을 받으면 주변 조직이 두꺼워지고, 두꺼워진 만큼 더 잘 끼이는 악순환이 생깁니다.

증상은 화끈거림, 전기가 오는 듯한 찌릿함, 발가락 끝이 먹먹한 느낌으로 나타납니다. 처음에는 오래 걸은 날에만 나타나다가 점점 짧은 거리에서도 생기기도 합니다.

앞코 좁은 구두와 오래 서 있는 일이 겹치면 발볼 신경이 먼저 지칩니다

발볼을 옆에서 조이고 체중을 앞쪽으로 쏠리게 하는 신발이 가장 큰 원인입니다. 앞코가 좁은 구두는 발볼 뼈를 서로 붙여 신경이 지나는 틈을 좁히고, 굽 높은 신발은 체중을 발볼로 몰아 그 틈을 위아래로 누릅니다. 이런 신발로 하루 종일 서 있으면 신경이 쉴 틈이 없습니다.

• 앞코가 좁은 구두, 하이힐
• 매장·주방처럼 오래 서서 일하는 직업
• 발볼이 넓거나 발 앞쪽이 내려앉은 발 모양
• 달리기·줄넘기처럼 발볼로 뛰는 운동

신길동 상가와 시장 주변에는 구두를 신고 매장에서 오래 서서 일하시는 분이 많아, 신길동 정형외과 진료실에서도 이런 저림 상담이 드물지 않습니다.

발가락 저림이 모두 지간신경종은 아닌데, 어떤 질환과 구분해야 할까요?

발볼 통증과 저림은 여러 원인에서 비슷하게 나타나기 때문에 구분이 필요합니다. 발볼 뼈 아래가 넓게 아프다면 중족골통, 운동량을 늘린 뒤 발등이 붓고 한 점이 콕 아프다면 피로골절을 생각합니다. 허리 신경이 눌려도 발가락이 저릴 수 있는데, 이때는 엉덩이나 종아리 저림이 함께 있는 경우가 많습니다.

양쪽 발이 양말을 신은 듯 고르게 먹먹하다면 당뇨 같은 전신 질환에 따른 말초신경 문제일 수 있습니다. 지간신경종은 대개 한쪽 발, 한 곳의 발가락 사이에 증상이 모입니다.

발볼을 쥐어짜듯 누르면 저림이 재현될 때, 정형외과에서는 초음파로 무엇을 더 살필까요?

발과 다리 주변을 확인하는 초음파 검사가 진행되는 진료실

발볼을 양옆에서 쥐어짜듯 누르거나 발가락 사이를 위아래로 눌러 평소 저림이 그대로 재현되는지를 봅니다. 대림정형외과 진료실에서는 이 진찰과 함께 초음파로 발가락 사이 신경이 두꺼워졌는지, 주변에 물주머니처럼 부은 조직이 있는지를 확인하고, X-ray로 발볼 뼈의 골절이나 변형도 살핍니다.

진찰과 초음파로 원인이 분명하지 않거나 다른 병변이 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과는 신발과 깔창부터 바꾸고, 주사가 필요할 때는 초음파로 신경을 보며 진행합니다

대림정형외과 대기실

치료는 신경이 눌리는 압력을 줄이는 것에서 출발합니다. 앞코가 넓은 신발과 발볼 패드만으로도 저림이 줄어드는 경우가 많아, 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다. 통증이 이어지면 물리치료를 더하고, 주사가 필요할 때 대림정형외과는 초음파로 두꺼워진 신경을 직접 보며 바늘 위치를 정하는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다. 반응에는 개인차가 있습니다.

신발 조정과 몇 달간의 비수술 치료에도 걷기 힘들 만큼 통증이 계속된다면 수술이 가능한 의료기관과 상의해 볼 수 있습니다. 정형외과 전문의가 진찰 소견과 경과를 정리해 상담에 필요한 내용을 안내해 드립니다.

발가락 감각이 점점 둔해지거나 발등이 붓는다면 진료를 미루지 않는 편이 좋습니다

감각이 줄어드는 변화는 신경이 오래 눌렸거나 다른 원인이 있다는 뜻일 수 있어, 가까운 정형외과에서 빨리 확인하시는 것이 좋습니다. 당뇨가 있는 분이라면 작은 상처도 대림정형외과나 내과 진료로 꼭 함께 살펴 주세요.

지간신경종과 발가락 저림, 신발만 바꿔도 정말 나아질지 궁금하신가요?