구로동 드퀘르뱅병 정형외과, 출산 뒤 손목 통증의 흔한 원인일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 새벽 수유를 마치고 아기를 내려놓는데 엄지 아래 손목이 찌릿해 깜짝 놀라신 적이 있으신가요? 드퀘르뱅병은 바로 이 시기, 손목을 쉴 틈 없이 쓰는 엄마들에게 자주 찾아옵니다.

출산 뒤 엄지 쪽 손목이 아픈 가장 흔한 원인은 엄지를 펴고 벌리는 힘줄 두 개가 지나는 터널에 염증이 생기는 것입니다. 호르몬 변화로 몸이 붓기 쉬운 때에 아기를 받치느라 손목을 계속 꺾다 보니 힘줄과 터널이 함께 부어 마찰이 커집니다. 많은 경우 자세를 바꾸고 손목을 보호하면 가라앉지만, 몇 주째 그대로라면 진찰이 필요합니다.

아기를 안을 때마다 시큰한 산후 손목 통증은 엄지 힘줄이 같은 방향으로 계속 당겨지며 생깁니다

엄지를 벌린 채 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾는 동작이 하루에도 수없이 반복되는 것이 원인입니다. 아기 겨드랑이를 들어 올릴 때, 목을 받칠 때, 젖병을 기울일 때 모두 같은 힘줄이 당겨집니다.

• 통증 위치: 엄지와 손목이 이어지는 뼈 둘레
• 심해지는 동작: 아기 들어 올리기, 젖병 기울이기, 행주 짜기
• 흔한 시기: 출산 뒤 몇 주에서 몇 달, 수유하는 동안
• 함께 보이는 것: 엄지 쪽 손목이 도톰하게 부음

임신과 출산을 지나는 동안에는 몸에 물이 차고 조직이 붓기 쉽습니다. 아기를 돌보는 일은 쉬는 날이 없어서, 조금 아파도 손을 계속 쓰게 됩니다. 아이를 봐 주시는 할머니 세대에게도 같은 이유로 흔하게 나타납니다.

손이 저리다면 손목터널증후군과는 어떻게 구별할 수 있을까요?

엄지 쪽 손목이 아프고 저림은 없다면 엄지 힘줄 염증 쪽에 가깝고, 엄지부터 가운뎃손가락까지 저려 밤에 깬다면 손목터널증후군을 의심합니다.

출산 뒤에는 두 질환이 함께 오기도 합니다. 아픈 자리와 저림의 범위를 나눠 보면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

정형외과 진찰에서는 손목 힘줄의 붓기를 어떤 방법으로 확인할까요?

대림정형외과에서는 아픈 자리를 눌러 보고 흔히 핀켈스타인 검사라 부르는 방법으로 힘줄이 당기는지 본 다음, 초음파로 힘줄과 터널이 얼마나 부었는지를 확인합니다. 아픈 손목을 혼자 세게 꺾어 보며 확인하는 것은 권하지 않습니다.

X-ray는 넘어진 적이 있거나 뼈 변화가 의심될 때 함께 찍습니다. 구로 정형외과 진료에서는 다음과 같은 신호가 있으면 힘줄 염증보다 다른 원인을 먼저 확인합니다.

손목을 덜 꺾고 아기를 안는 법, 엄지를 벌리지 않는 습관에서 시작합니다

아기를 들 때 엄지와 검지로 집듯이 받치지 말고 손바닥과 팔 전체로 떠받치는 것이 핵심입니다.

수유할 때는 쿠션으로 아기 높이를 올려 손목이 버티는 시간을 줄여 주세요. 젖병은 손 전체로 감싸 쥐고, 가능하면 양손을 번갈아 씁니다. 구로동 정형외과 진료에서 평소 안는 모습을 보여 주시면 손 모양을 함께 다듬어 드립니다.

극저온 치료와 물리치료로 붓기를 가라앉히는 대림정형외과의 손목 치료 순서

손목과 아래팔 부위에 진행하는 극저온 치료

먼저 손목과 엄지를 고정하는 보조기 착용을 안내해 힘줄이 쉴 시간을 만들고, 물리치료와 극저온 치료로 붓기와 통증을 가라앉힙니다. 차가운 기운을 짧게 쐬는 극저온 치료는 약을 쓰지 않는 방법이라 수유 중인 분과도 상의하기 편합니다.

통증이 계속되면 초음파 유도 주사를 고려합니다. 대림정형외과는 초음파 화면으로 힘줄 터널을 보며 바늘 위치를 정하는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다. 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다.

수유 중이라 약이 걱정된다면, 물리치료와 주사는 어떻게 이어 가야 할까요?

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

수유 중이라는 사실을 진료 때 먼저 말씀해 주시면, 정형외과 전문의가 약과 주사를 쓸지, 쓴다면 무엇을 고를지 함께 상의해 드립니다. 걱정 때문에 통증을 참기만 하실 필요는 없습니다. 물리치료는 보통 1~2주 간격으로 경과를 보며 횟수를 조정합니다.

보조기와 주사를 포함한 비수술 치료를 몇 달 이어 가도 아기를 안기 어려울 만큼 통증이 반복된다면, 힘줄 터널을 넓히는 치료를 수술이 가능한 의료기관과 상의해 볼 수 있습니다. 대림정형외과에서는 그 시점까지 경과를 함께 보며 판단을 돕습니다.

산후 손목 통증으로 진료실을 찾은 엄마들은 무엇을 가장 궁금해할까요?