구로동 압박골절 정형외과, 허리 삐끗한 것과 어떻게 다를까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 베란다의 큰 화분을 옮기거나 쌀 포대를 들다 허리를 다쳤다며 오시는 분들이 계절을 가리지 않고 계십니다. 허리 염좌는 며칠 지나며 통증이 조금씩 줄어드는 반면, 압박골절은 누웠다 일어날 때마다 등 가운데가 찌르듯 아프고 그 통증이 일주일이 지나도 비슷하게 이어집니다. 연세가 있는 분이라면 이 차이부터 살펴보셔야 합니다.

손끝으로 등뼈를 차례로 두드렸을 때 한 곳만 유난히 울리는지도 중요한 단서입니다. 이런 통증이 가벼운 충격 뒤에 시작됐다면 뼈가 약해져 있는지까지 함께 살펴야 합니다.

허리를 삐끗한 것과 척추 압박골절은 통증의 모양이 어떻게 다를까요?

염좌는 허리 옆 근육이 넓게 뻐근하고 날이 갈수록 줄어드는 반면, 척추 골절은 등이나 허리 한가운데 뼈 한 곳이 자세를 바꿀 때마다 날카롭게 아픕니다.

압박골절은 척추뼈의 몸통이 위아래로 눌려 앞쪽이 쐐기처럼 납작해진 골절입니다. 누워 있을 때는 견딜 만하다가 몸을 일으키는 순간 통증이 몰려오고, 기침만 해도 등이 울린다고 표현하시는 분이 많습니다. 시간이 지나며 키가 줄거나 등이 앞으로 굽어 보이기도 합니다. 그렇다고 연세 드신 분의 허리 통증이 모두 골절은 아닙니다. 근육과 인대, 디스크에서 오는 통증이 훨씬 흔합니다.

가벼운 엉덩방아 뒤에도 척추뼈가 눌렸는지 의심해 봐야 하는 신호는 무엇일까요?

가벼운 충격 뒤 1~2주가 지나도 통증이 줄지 않고 자세를 바꿀 때마다 같은 자리가 아프다면 의심해 볼 신호입니다.

뼈가 튼튼하면 이 정도 충격에는 부러지지 않습니다. 골다공증으로 뼈 속이 성글어져 있으면 쌀 포대를 들거나 바닥에 주저앉는 정도로도 척추뼈가 눌릴 수 있습니다. 폐경 이후 여성과 고령에서 특히 조심해야 하는 이유입니다.

첫 X-ray에서 보이지 않을 수도 있어 정형외과에서는 경과 사진까지 함께 봅니다

척추뼈가 눌린 골절은 다친 직후 찍은 X-ray에서 뚜렷하지 않을 수 있어, 경과를 두고 다시 찍거나 정밀 검사가 필요할 때가 있습니다.

• X-ray: 눌린 높이와 정도
• 경과 X-ray: 1~2주 뒤 더 눌렸는지
• 정밀 검사: 필요하면 MRI 등이 가능한 의료기관 안내

대림정형외과에서는 등뼈를 한 마디씩 눌러 아픈 높이를 찾고, 다리 힘과 감각도 함께 확인합니다. 새로 생긴 골절인지 예전 골절인지 가려야 하거나 신경 증상이 보이면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

압박골절이면 누워만 있어야 할까요, 대림정형외과는 무엇부터 할까요?

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

오래 누워만 있기보다 통증을 조절하면서 보조기를 차고 조금씩 움직이는 것이 기본입니다.

대림정형외과는 약물과 물리치료로 통증을 낮추는 것부터 시작합니다. 통증 때문에 움직이기 어려울 정도라면 C-arm 투시 화면으로 위치를 확인하며 신경 주변에 주사하는 방법을 고려할 수 있습니다. 감으로 놓지 않는 No Blind Injection 원칙에 따른 것이지만, 주사가 눌린 뼈를 붙이는 치료는 아니며 반응에는 개인차가 있습니다. 모든 압박골절에 주사나 시술이 필요한 것은 아니어서, 보조기와 약물만으로 지내시는 분도 많습니다.

통증이 몇 주에 걸쳐 줄지 않거나 다리 저림이 생기면 시술이나 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

다음 골절을 막는 첫걸음, 약 2분 걸리는 골밀도검사로 뼈의 상태를 확인합니다

대림정형외과 대기실

척추뼈가 한 번 눌렸다면 골밀도검사로 뼈가 약해진 정도를 확인하고, 그 결과에 맞춰 뼈를 튼튼하게 하는 치료를 이어 가야 합니다.

• 골밀도검사: 약 2분, 뼈가 약해진 정도 확인
• 결과가 낮으면: 약물 치료와 비타민D 보충
• 생활 관리: 칼슘이 든 음식, 햇볕 아래 걷기, 넘어짐 예방

질병관리청 국가건강정보포털에서도 골다공증은 뼈가 부러지기 전까지 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많은 질환으로 소개합니다. 그래서 골절을 계기로 처음 진단받는 분이 많습니다. 구로동 정형외과 진료에서 골밀도가 낮게 나왔다면 약물 치료와 생활 관리를 함께 시작하시도록 안내해 드립니다. 집 안 문턱과 욕실처럼 넘어지기 쉬운 곳을 정리하는 일도 치료의 일부입니다.

부모님이 가벼운 엉덩방아 뒤 오래 아파하신다면 가까운 구로동 정형외과에서 X-ray와 골밀도를 한 번에 확인해 보시는 것이 좋습니다.

부모님을 모시고 온 보호자분들이 진료실에서 꺼내는 압박골절 질문들