신길동 어깨통증 정형외과, 어깨 뒤쪽이 아픈 원인은

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 등 가운데를 긁으려 팔을 뒤로 돌리다, 혹은 바지 뒷주머니에 손을 넣다 어깨 뒤가 찌릿했던 적 있으신가요? 어깨 뒤쪽이 아픈 원인은 크게 어깨 뒤 힘줄, 굳은 관절 주머니, 날개뼈 주변 근육, 그리고 목에서 내려오는 신경 통증으로 나뉩니다. 같은 자리가 아파도 출발점이 다르면 풀어 가는 방법도 달라집니다.

팔을 돌릴 때만 아프다면 어깨 안쪽 구조물을, 고개를 젖히거나 기울일 때 팔까지 뻗친다면 목을 먼저 의심합니다. 누르면 콕 아픈 한 점이 있다면 근막통증일 가능성이 높습니다. 이 몇 가지 단서만 알아도 어떤 진료가 필요한지 방향이 잡힙니다.

등을 긁을 때, 뒷주머니에 손을 넣을 때 어깨 뒤가 아픈 건 왜 그럴까요?

팔을 안으로 돌려 등 뒤로 보내는 동작은 어깨 뒤 힘줄과 관절 주머니를 가장 길게 늘이기 때문에, 이 부위에 문제가 있으면 바로 통증이 나타납니다.

이 가운데 고개 움직임과 함께 아프다면 어깨보다 목을 먼저 살펴야 하고, 나머지 동작에서 아프다면 어깨 뒤쪽 구조물이 원인일 가능성이 큽니다. 대림정형외과 진료실에서도 이런 동작을 직접 해 보시게 하고 아픈 자리를 짚어 봅니다.

힘줄, 굳은 관절낭, 날개뼈 근육까지 원인마다 아픈 모양이 다릅니다

힘줄 문제는 팔을 돌릴 때, 관절낭 문제는 움직임 끝에서, 근막통증은 한 점을 누를 때 주로 아픕니다.

어깨 뒤 힘줄은 팔을 바깥으로 돌리고 어깨를 뒤에서 받쳐 줍니다. 무거운 짐을 반복해 들거나 한쪽 어깨에 배낭을 오래 메면 이 힘줄에 염증이나 부분 손상이 생길 수 있습니다. 관절낭 뒤쪽이 굳으면 팔이 등 뒤로 잘 돌아가지 않고, 날개뼈 안쪽 근육이 뭉치면 오래 앉아 있는 날 뻐근함이 심해집니다. 신길동 정형외과 진료에서 가장 자주 마주하는 원인도 이 세 가지입니다.

어깨가 아닌 목에서 내려오는 어깨 뒤쪽 통증은 어떻게 구별할 수 있을까요?

고개를 젖히거나 아픈 쪽으로 기울일 때 통증이 팔까지 뻗치고, 팔이나 손가락이 저리다면 목에서 내려오는 통증을 먼저 생각합니다.

• 팔을 돌릴 때 아픈가: 어깨 쪽
• 누르면 아픈 한 점이 있는가: 근막통증 쪽
• 고개 움직임에 따라 달라지는가: 목 쪽
• 팔·손가락 저림이 있는가: 목 신경 쪽

어깨에는 뚜렷한 문제가 없는데 목디스크 때문에 어깨 뒤가 아픈 경우도 있습니다. 모든 어깨 뒤쪽 통증에 어깨 치료가 필요한 것은 아니므로, 신길동 정형외과 진료에서는 어깨와 목을 함께 보는 것이 원칙입니다.

팔을 돌리는 순간의 힘줄을 화면으로 지켜보는 정형외과 진찰, 원인을 가리는 결정적 단서가 됩니다

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

초음파로 팔을 돌리는 동안 힘줄이 찢어졌는지, 붓거나 두꺼워졌는지, 주변에 염증 물이 고였는지를 실시간으로 확인합니다.

대림정형외과에서는 움직임 범위와 근력 검사로 어느 쪽이 약한지 먼저 확인하고, X-ray로 뼈 모양을, 고개를 움직이는 검사와 팔 감각 검사로 목 신경을 함께 봅니다. 목 신경 증상이 뚜렷하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

원인에 따라 갈래가 나뉘는 대림정형외과의 어깨 뒤쪽 치료

물리치료실 전경

대림정형외과는 원인이 힘줄인지, 굳은 관절낭인지, 근막인지, 목인지에 따라 치료를 다르게 고릅니다.

어깨통증이 심해 주사가 필요할 때는 초음파 화면으로 바늘 위치를 확인하며 진행합니다. 감으로 놓지 않는 No Blind Injection 원칙입니다. 다만 어떤 치료든 반응에는 개인차가 있어 몇 차례 나누어 경과를 봅니다. 힘줄이 크게 끊어져 팔 힘이 계속 떨어지거나, 충분히 치료해도 생활이 어려울 만큼 아프다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 목에서 오는 통증이라면 목 치료가 먼저입니다.

어깨 뒤쪽 통증이 오십견인지, 배낭은 계속 메도 되는지 궁금하신가요?