대림동 발목불안정성 정형외과, 자꾸 접질리는 이유는

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 같은 발목을 자꾸 접질리는 것은 처음 다친 인대가 덜 회복된 채 발목 위치를 느끼는 감각과 주변 근력까지 떨어져 있기 때문인 경우가 많습니다. 계단 끝을 살짝 헛디뎠을 뿐인데 또 같은 쪽이 꺾이면 운이 나빴다며 넘기고 싶어지지만, 반복에는 대개 이유가 있습니다.

발목은 인대가 붙잡고, 근육이 버티고, 신경이 위치를 알려 주는 세 가지 힘으로 안정을 유지합니다. 한 번 접질린 일로 이 셋이 함께 약해졌는데 붓기만 빠진 채 일상으로 돌아가면, 작은 턱에도 발목이 버티지 못하고 다시 꺾입니다. 이렇게 반복되는 상태를 만성 발목불안정성이라고 부릅니다.

한 번 삔 발목은 왜 같은 쪽으로 자꾸 접질리게 될까요?

늘어난 인대가 덜 회복된 상태에서 발목 위치를 느끼는 감각과 주변 근력까지 떨어져 있기 때문입니다. 이 세 가지가 동시에 약해지면 발이 안쪽으로 꺾이는 순간을 몸이 제때 잡아 주지 못합니다.

발목을 삐는 경우의 대부분은 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리며 바깥쪽 인대가 다치는 형태입니다. 발목 위치를 느끼는 감각은 고유감각이라고 하는데, 인대 안의 신경도 함께 다치기 때문에 인대가 아물어도 이 감각은 따로 훈련해야 돌아옵니다.

발목불안정성으로 넘어가고 있다는 신호는 무엇일까요?

평지에서도 발목이 휘청이거나, 1년에 여러 번 같은 쪽을 접질린다면 불안정성을 의심해 볼 수 있습니다.

이런 신호가 있는데도 파스와 찜질로만 넘기면 인대가 늘어난 채 굳어 버리기 쉽습니다. 접질릴 때마다 발목 안쪽 연골이 부딪히며 다칠 수도 있어, 반복되는 시점에 정형외과 진료로 한 번은 상태를 확인해 두는 것이 좋습니다. 대림정형외과에서는 접질린 횟수와 당시 상황부터 자세히 여쭙니다.

처음 발목염좌를 제대로 관리하면 만성으로 가지 않을 수 있을까요?

네, 처음 다쳤을 때 충분히 관리하면 상당수는 불안정성 없이 회복됩니다. 급성 발목염좌의 10~20% 정도가 만성 인대 손상과 불안정성으로 이어진다고 알려져 있습니다. 거꾸로 보면 대부분은 좋아진다는 뜻입니다.

회복을 가르는 것은 붓기가 빠진 뒤의 시간입니다. 통증이 줄었다고 바로 뛰거나 무거운 짐을 들기보다, 균형 운동과 근력 운동으로 발목을 다시 길들이는 기간을 두는 편이 안전합니다. 모든 경우에 주사나 특별한 시술이 필요한 것은 아닙니다. 대림정형외과에서는 처음 다친 분께도 붓기 관리와 함께 다시 걷기 시작하는 순서를 안내해 드립니다.

대림정형외과 진료실에서 초음파와 X-ray로 인대와 뼈를 함께 보는 이유

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

초음파로는 늘어나거나 두꺼워진 인대의 상태를, X-ray로는 뼈에 금이 가거나 떨어져 나간 조각이 없는지를 확인합니다. 인대와 뼈를 함께 봐야 지금 필요한 관리가 정해집니다.

대림동 발목불안정성은 경사진 골목과 계단, 고르지 않은 바닥을 매일 오가는 생활에서 더 쉽게 드러납니다. 대림동 정형외과 진료에서는 발목 상태와 함께 하루에 오가는 길과 일하는 환경까지 여쭙습니다.

균형 운동부터 증식치료까지, 흔들리는 발목을 다시 붙잡는 방법은?

균형 운동과 근력 운동이 기본이고, 운동할 때는 보호대나 테이핑으로 발목을 받치며, 필요하면 늘어난 인대를 보강하도록 돕는 증식치료를 더합니다.

증식치료는 약해지고 늘어난 인대 부위에 주사해 조직이 스스로 보강되도록 돕는 원리의 치료입니다. 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파 화면으로 인대 위치를 확인하며 주사합니다. 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행하고, 반응에는 개인차가 있습니다. 충분한 운동과 보존 치료에도 발목이 계속 빠지듯 꺾인다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

발을 딛지 못하거나 뜨겁게 부었다면, 운동보다 정형외과 진료가 먼저입니다

대림정형외과 접수 데스크

이런 경우는 인대보다 골절이나 감염, 혈관 문제를 먼저 가려야 합니다. 다친 날에는 냉찜질을 한 번에 20분 이하로 하고 발을 심장보다 높이 올려 둔 채, 가까운 대림동 정형외과에서 X-ray부터 확인받으시기 바랍니다. 열이나 종아리 붓기가 있다면 미루지 말고 당일 진료를 받으셔야 합니다.

보호대와 운동, 찜질은 언제 어떻게 쓰면 좋을까요?