구로 초음파검사 정형외과, X-ray와 무엇이 다를까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 어깨나 무릎이 아파 진료를 받을 때 사진을 먼저 찍을지, 초음파를 볼지 궁금해하시는 분들이 계십니다. X-ray는 뼈를 보는 검사이고, 초음파검사는 힘줄·인대·근육·신경 같은 연부조직을 보는 검사라는 점이 가장 큰 차이입니다. 뼈 사진에는 잘 드러나지 않는 통증의 원인을 초음파가 화면에 보여 주는 경우가 많습니다.

그렇다고 초음파 하나로 모든 것을 볼 수 있는 것은 아닙니다. 뼈의 금이나 관절 간격은 X-ray가 더 잘 보여 주고, 깊은 곳은 두 검사 모두 한계가 있습니다. 어떤 검사를 먼저 할지는 아픈 부위와 진찰 결과에 따라 정해집니다.

X-ray와 초음파검사는 각각 몸속의 어떤 부분을 보여 줄까요?

X-ray는 방사선이 뼈에 막히는 정도를 사진으로 담아 뼈의 모양과 배열을 보여 줍니다. 골절, 관절 사이가 좁아진 정도, 뼈 끝에 자란 가시를 확인하는 데 기본이 되는 검사입니다. 힘줄과 인대는 사진에 거의 드러나지 않습니다.

초음파는 음파가 조직에 부딪혀 돌아오는 신호로 영상을 만듭니다. 힘줄이 찢어지거나 두꺼워진 모습, 인대가 늘어난 정도, 관절 주변에 고인 물을 볼 수 있고, 팔이나 다리를 움직이게 하면서 힘줄이 어떻게 미끄러지는지도 확인합니다. 방사선을 쓰지 않는 검사라는 점도 차이입니다.

초음파검사가 특히 도움이 되는 경우

초음파 검사가 진행되는 진료실

초음파의 장점은 환자분이 가장 아프다고 가리키는 자리에 바로 탐촉자를 대고, 눌러 보면서 그 아래 무엇이 있는지 확인할 수 있다는 점입니다. 대림정형외과에서는 정형외과 전문의가 진찰과 초음파를 한자리에서 이어 가며 아픈 곳과 화면 소견이 맞는지를 맞춰 봅니다.

주사 치료에서도 초음파는 중요한 역할을 합니다. 대림정형외과는 감으로 놓지 않는다는 No Blind Injection 원칙에 따라 힘줄이나 신경 주변 주사를 할 때 초음파 화면으로 바늘 끝을 보며 진행합니다.

X-ray는 정상이라는데 어깨가 계속 아프다면 무엇을 더 확인해야 할까요?

뼈 사진이 정상이라면 힘줄과 인대, 점액낭 같은 연부조직을 확인해 볼 차례입니다. 어깨 통증의 흔한 원인인 회전근개 힘줄 손상이나 염증은 뼈 사진에 드러나지 않는 경우가 많기 때문입니다.

아프지 않은 쪽과 나란히 비교하면 미세한 변화도 구분하기 쉬워집니다. 다만 영상 소견이 통증의 크기와 꼭 비례하지는 않아서, 진찰 소견과 함께 해석하는 것이 중요합니다.

초음파로 보기 어려운 곳은 어디이고, 그럴 때 대림정형외과는 어떻게 안내할까요?

초음파는 뼈를 통과하지 못하기 때문에 뼈 안쪽, 관절 깊은 곳, 척추뼈에 둘러싸인 신경은 보기 어렵습니다. 저희 대림정형외과에는 MRI와 CT가 없어, 이런 부위를 자세히 봐야 하거나 신경 증상이 진행될 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

힘줄이 완전히 끊어졌거나 근력이 계속 떨어지는 경우, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려울 만큼 통증이 이어지는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과의 상의가 필요할 수 있습니다.

검사 전에 무엇을 준비해 오시면 좋은지, 왜 진찰이 먼저인지

대림정형외과 대기실

검사는 진찰에서 세운 짐작을 확인하는 도구입니다. 그래서 구로동 정형외과 진료를 받으러 오신다면 아래 내용을 미리 정리해 오시면 검사 범위를 정하는 데 도움이 됩니다.

• 통증이 시작된 시기와 계기
• 가장 아픈 동작과 자세
• 다른 곳에서 찍은 사진이나 검사 기록

초음파는 따로 굶거나 약을 끊을 필요가 없습니다. 어깨나 무릎을 볼 때는 벗거나 걷기 쉬운 옷을 입고 오시면 편합니다.

검사가 아픈지, X-ray만으로 충분한지, 구로 정형외과 진료실에서 많이 듣는 궁금증은?