대림역 허리디스크 정형외과, 오래 앉으면 왜 더 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 몇 시간 앉아 일하다 일어서면 허리가 한참 펴지지 않는 분들이 있는데, 허리디스크가 있다면 구부정하게 앉은 자세가 서 있을 때보다 디스크에 더 큰 압력을 주기 때문에 이런 일이 생깁니다. 허리가 둥글게 굽으면 디스크 가운데의 수핵이 뒤쪽으로 밀리고, 그 바로 뒤를 지나는 신경 뿌리가 더 자극을 받습니다.

그래서 오래 앉을수록 엉덩이와 허벅지 뒤가 저리고, 일어날 때 몇 걸음 구부정하게 걷게 됩니다. 다만 앉을 때 허리 통증의 원인이 모두 디스크는 아니어서, 근육이나 골반 관절 쪽도 함께 가려 봐야 합니다.

의자에 앉아만 있었는데 허리디스크 통증은 왜 서 있을 때보다 심해질까요?

구부정하게 앉으면 상체 무게가 허리 아래쪽 디스크에 몰리고, 허리가 굽으며 디스크 앞쪽이 눌려 수핵이 뒤쪽 신경 방향으로 밀리기 때문입니다.

허리를 굽힌 채 오래 앉으면 디스크 가운데 수핵이 뒤로 쏠리고, 약해진 바깥 껍질 틈으로 밀려 나온 부분이 다리로 내려가는 신경 뿌리를 건드리고, 기침에도 다리가 찌릿하게 울릴 수 있습니다. 질병관리청 국가건강정보포털에서도 디스크 탈출을 수핵이 신경을 누르는 상태로 설명합니다.

앉을 때 허리 통증이 있어도 디스크가 아닐 수 있습니다, 근육과 천장관절과 꼬리뼈를 함께 보는 까닭

앉을 때 생기는 허리 통증은 허리 근육의 긴장, 골반 뒤쪽의 천장관절, 꼬리뼈 주변 문제에서도 생깁니다.

차이는 통증이 머무는 자리와 다리로 내려가는 저림입니다. 무릎 아래까지 저리고 기침에 울린다면 디스크 쪽을, 허리 옆이나 골반 뒤 한 점만 아프다면 근육이나 관절 쪽을 먼저 생각합니다.

앉을 때 아프다고 모든 경우에 디스크 치료가 필요한 것은 아닙니다. 통증이 2주 넘게 이어지면 가까운 정형외과에서 원인부터 나누어 보세요.

대림정형외과 진료실에서는 어떤 검사로 디스크가 신경을 누르는지 가려낼까요?

통증이 심해지는 자세를 묻는 문진, 다리를 곧게 들어 올리는 하지 직거상 검사, 감각과 근력 확인, X-ray로 가려냅니다.

누워서 무릎을 편 다리를 들어 올릴 때 엉덩이부터 종아리까지 당기면 신경 뿌리가 자극받고 있을 수 있습니다. 정형외과 전문의가 발목과 엄지발가락을 들어 올리는 힘, 다리 피부 감각을 좌우로 비교하면 어느 높이의 신경인지 짐작할 수 있습니다. X-ray로는 허리뼈 정렬과 디스크 사이 간격을 봅니다.

신경 증상이 심해지거나 디스크를 직접 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 대림역 정형외과를 찾고 계신다면 저림이 심해지는 자세를 적어 오셔도 좋습니다.

약과 물리치료로 시작하고, 지친 허리 주변 근육과 인대는 초음파로 보며 치료합니다

초음파 프로브로 허리 주변 구조를 확인하며 진행하는 주사

디스크 통증 치료는 대부분 약물과 물리치료로 시작하며, 함께 굳은 허리 주변 근육과 인대는 초음파 화면으로 확인하며 주사합니다.

오래 앉아 버티는 동안 허리 양옆 근육과 인대도 함께 지쳐 있기 쉽습니다. 대림정형외과에서는 초음파로 그 구조를 실시간으로 보면서 필요한 자리에만 주사하고, 감으로 놓지 않는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다. 불편을 덜도록 천천히 진행하며 반응을 보고 횟수를 정합니다.

C-arm으로 바늘 위치를 확인하는 신경 주변 주사는 디스크를 제자리로 넣어 주는 치료일까요?

C-arm 투시 화면을 보며 바늘 위치를 확인하는 척추 주사

아닙니다. 신경 주변 주사는 디스크를 밀어 넣는 치료가 아니라, 눌린 신경 주변 염증을 가라앉혀 통증을 낮추는 치료입니다.

대림정형외과에서는 약과 물리치료로 저림이 충분히 줄지 않을 때 이 주사를 고려합니다. C-arm 실시간 투시로 바늘 끝을 확인하며 신경 뿌리 가까이에 약물을 넣고, 반응에는 개인차가 있습니다.

근력 저하가 진행되거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려운 경우에는 대림정형외과에서 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

30~40분마다 일어나기부터 모니터 높이까지, 오래 앉는 분은 무엇을 바꿔야 할까요?

가장 먼저 바꿀 것은 앉아 있는 시간을 30~40분 단위로 끊는 습관입니다.

대림역 정형외과를 검색해 오시는 분 중에는 책상 앞을 몇 시간씩 떠나지 못하는 분이 많습니다. 알람을 맞춰 두고 일어나 몇 걸음 걷기만 해도 디스크 압력이 풀리고, 허리 받침이 없으면 수건을 말아 대도 됩니다. 통증이 가라앉으면 대림정형외과에서 허리를 받치는 근육 운동을 단계별로 안내해 드립니다.

앉을 때만 허리가 아프면 디스크 초기라고 봐야 할까요?

꼭 그렇지 않습니다. 근육 긴장이나 천장관절, 꼬리뼈 문제도 앉을 때 아프며, 다리 저림 여부와 정형외과 진찰로 구분합니다.