신풍역 근막통증증후군 정형외과, 왜 자꾸 다시 뭉칠까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. "마사지를 받으면 이틀은 괜찮은데 또 돌덩이처럼 굳어요." 근막통증증후군이 다시 뭉치는 이유는 근육 속 단단한 통증 유발점이 그대로 남아 있는데, 그 유발점을 만든 자세와 피로가 매일 되풀이되기 때문입니다.

풀어 주는 동안에는 부드러워지지만, 다음 날 같은 의자에 같은 자세로 8시간을 앉으면 근육은 다시 같은 자리부터 긴장합니다. 그래서 치료는 유발점을 찾아 다스리는 일과, 다시 뭉치게 만드는 생활 요인을 줄이는 일이 함께 가야 합니다.

근막통증증후군은 흔한 어깨 뭉침이나 담 결림과 무엇이 다를까요?

근막통증증후군은 근육과 근막 속에 누르면 아픈 단단한 덩어리, 즉 통증 유발점이 생겨 몇 주 이상 같은 자리가 반복해서 아픈 상태입니다. 하루 이틀 쉬면 풀리는 피로성 뭉침과는 기간과 양상이 다릅니다.

• 담 결림: 갑자기 목이나 등이 결려 돌리기 어렵고, 며칠 안에 풀리는 경우가 많음
• 근막 통증: 같은 근육이 몇 주에서 몇 달씩 반복해서 굳고 아픔
• 연관통: 유발점을 누르면 머리 뒤, 날개뼈 안쪽, 팔 쪽까지 울리듯 퍼짐

연관통 때문에 두통이나 팔 통증으로 먼저 오시는 분도 있습니다. 목 뒤와 어깨 위 승모근, 날개뼈 안쪽 근육에 유발점이 잘 생기며, 그 자리를 누르면 "바로 거기예요"라는 말이 나올 만큼 뚜렷하게 아픈 것이 특징입니다.

풀어도 며칠 뒤 다시 굳는 데에는 어떤 생활 습관이 숨어 있을까요?

재발을 부르는 요인은 대부분 하루 일과 안에 있습니다. 모니터를 오래 보는 일, 날이 추워 어깨를 웅크리고 걷는 습관, 잠을 설친 날의 긴장이 쌓이면 회복할 틈 없이 같은 근육이 계속 일을 합니다. 한쪽 어깨로만 메는 가방이나 무거운 백팩도 어깨 위 근육을 하루 종일 붙잡아 둡니다.

팔이 저리거나 힘이 빠진다면 목디스크·어깨 질환부터 가려야 할까요?

네, 팔 저림이나 근력 저하가 함께 있다면 근육 문제보다 목 신경이나 어깨 힘줄 문제를 먼저 확인해야 합니다. 근육에서 오는 통증은 아프고 무겁지만 손 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 경우는 드뭅니다.

신풍역 정형외과를 찾으시는 분이 이런 증상을 말씀하시면, 대림정형외과의 정형외과 전문의가 목을 돌리고 기울이는 검사, 팔 근력과 감각 검사를 차례로 진행하고, 필요하면 X-ray와 초음파로 목뼈 정렬과 어깨 힘줄을 확인합니다. 신경이 눌린 정도를 더 자세히 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 팔 힘이 점점 빠지는 근력 저하가 진행한다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

물리치료로 굳은 근육부터 푸는 이유는 무엇일까요?

물리치료실 내부

단단히 굳은 근육은 스트레칭도 주사도 받아들이기 어렵기 때문에, 대림정형외과는 온열과 전기 자극으로 긴장을 낮추는 물리치료를 첫 단계로 둡니다. 근육이 풀리면 유발점 위치도 또렷해집니다.

대림정형외과에서는 반복되는 근육 뭉침을 어떤 순서로 치료할까요?

물리치료실로 이어지는 대림정형외과 복도

물리치료로 긴장을 낮춘 뒤, 몇 주 이상 남아 있는 유발점에는 체외충격파나 초음파 유도 주사를 더하고 스트레칭으로 마무리하는 순서가 일반적입니다.

• 체외충격파: 몇 주 이상 굳어 있는 유발점 부위에 사용
• 유발점 주사: 초음파로 근육층과 주변 혈관을 보며 위치를 확인
• 스트레칭 안내: 집과 회사에서 할 수 있는 동작을 짧게

대림정형외과는 근육 아래 혈관과 신경 같은 주변 구조를 피하기 위해, 감에 의지하지 않고 초음파 화면으로 바늘이 들어갈 근육층을 확인하며 주사하는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 물리치료와 생활 조절만으로 편해지는 분도 많습니다. 치료 반응에는 개인차가 있습니다.

다시 뭉치지 않게 하려면 하루 중 무엇을 얼마나 바꾸면 될까요?

같은 자세로 버티는 시간을 줄이고, 굳기 전에 근육을 데우고 늘려 주는 습관을 하루 일과 안에 넣는 것이 핵심입니다.

가장 먼저 바꿀 것은 쉬는 간격입니다. 일하다 30분에서 1시간마다 일어나 어깨를 크게 돌리고, 굳은 날에는 따뜻한 찜질로 근육을 데운 뒤 목을 천천히 기울이는 스트레칭을 반복합니다. 가방은 양쪽 어깨에 고르게 메고 끈을 짧게 조여 등에 붙이는 편이 부담이 덜합니다.

치료 기간은 유발점이 얼마나 오래되었는지에 따라 다릅니다. 보통 1~2주 간격으로 경과를 보며 치료를 조절합니다. 신풍역 정형외과를 찾는 직장인분들께 늘 드리는 말씀은, 치료 기간 동안 자세 습관을 함께 바꿔야 다시 뭉치는 간격이 길어진다는 것입니다.

마사지를 받아도 다시 뭉치는 어깨, 병원 치료까지 받아야 할까요?