대림 손목터널증후군 정형외과, 손 저림이 밤에 심한 이유

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 낮에는 그럭저럭 지내다가 새벽만 되면 손이 터질 듯 저려 잠에서 깨는 분들이 있습니다. 손목터널증후군에서 이런 일이 잦은 이유는 잠든 사이 손목이 저절로 안쪽으로 굽고, 누워 있는 동안 손에 체액이 고이면서 손목 안 좁은 통로의 압력이 올라 그 안을 지나는 신경이 더 눌리기 때문입니다.

그래서 밤 손 저림은 혈액순환이 나빠서 생기는 일과 결이 다릅니다. 신경이 지나는 길이 좁아진 것이 문제이므로, 잘 때 손목 각도를 바로잡고 낮 동안 손목에 쌓이는 부담을 덜어 주는 것이 관리의 출발점이 됩니다.

잠들고 나면 손목 터널 안에서는 무슨 일이 벌어지기에 저림이 더 심해질까요?

잠든 동안 손목이 굽은 채로 몇 시간씩 머물면서 손목 터널이 좁아지고, 그 안을 지나는 정중신경이 오래 눌리기 때문입니다. 손목 터널은 손목뼈와 단단한 인대가 만든 좁은 통로로, 이곳으로 손가락을 굽히는 힘줄 여러 개와 정중신경이 함께 지나갑니다.

낮에는 손을 쥐었다 폈다 움직이면서 고인 체액이 조금씩 빠지지만, 잠든 뒤에는 그런 움직임이 거의 없습니다.

저림이 엄지·검지·중지에 몰리고 새벽에 손을 털면 풀린다면 확인해 볼 신호들

정중신경이 감각을 맡는 손가락에만 저림이 나타나는 것이 이 질환의 가장 큰 특징입니다. 새끼손가락은 다른 신경이 맡기 때문에 대개 멀쩡합니다.

처음에는 밤에만 저리다가 점차 낮에도 손끝 감각이 둔해지기도 합니다. 대림역 정형외과 진료를 처음 받으신다면 저린 손가락이 어디인지, 언제 심해지는지를 기억해 오세요. 진찰이 한결 수월해집니다.

밤 손 저림을 줄이려면 잠자리와 낮 생활에서 무엇을 바꿔야 할까요?

잘 때 손목을 곧게 유지하고, 낮 동안 손목을 반복해서 꺾는 동작을 줄이는 것이 먼저입니다. 생활에서 바로 해 볼 수 있는 방법은 이렇습니다.

• 잘 때 손목을 곧은 각도로 받쳐 주는 중립 보호대 착용
• 손을 베개 삼아 베거나 몸 아래에 깔고 자지 않기
• 칼질·걸레 짜기·마우스 사용 중 30분~1시간마다 손 쉬기
• 손목을 꺾은 채 무거운 것을 들지 않기

목디스크나 당뇨 신경병증과는 어떻게 구별하고, 정형외과 초음파로는 무엇을 볼까요?

저림의 범위와 진찰 소견, 초음파로 본 정중신경 두께를 함께 보고 구별합니다. 대림정형외과 진료실에서는 목부터 손끝까지 신경이 지나는 길을 차례로 짚어 봅니다.

• 목디스크: 목을 젖히거나 돌릴 때 팔까지 뻗치는 통증, 어깨·팔 저림이 함께
• 당뇨 신경병증: 양손과 양발 끝이 장갑·양말 모양으로 함께 저림
• 손목 터널 문제: 엄지 쪽 세 손가락 중심, 밤과 새벽에 심함

초음파로는 손목 터널 입구에서 정중신경이 얼마나 부었는지, 주변 힘줄 막이 두꺼워졌는지를 실시간으로 확인합니다. 신경 전도 검사가 필요하거나 목 신경 문제가 의심되면 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과 치료실에서는 보호대와 함께 어떤 원내 치료를 더하게 될까요?

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

대림정형외과에서는 신경 주변 염증을 다스리는 약물과 물리치료, 팔 부위에 차가운 기운을 짧게 쐬는 극저온 치료를 상태에 맞게 더합니다. 극저온 치료는 붓기와 통증을 가라앉히는 데 도움을 줄 수 있습니다.

대림 손목터널증후군 진료에서는 초기라면 이런 원내 치료와 야간 보호대만으로 밤에 깨는 횟수가 줄어드는 경우가 많습니다. 반응에는 개인차가 있어 1~2주 간격으로 경과를 봅니다.

보호대와 약으로 부족할 때, 초음파로 신경을 보며 놓는 주사는 어떻게 다를까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

바늘이 신경에 닿지 않도록 초음파 화면으로 정중신경 위치를 보면서 주변 조직에 약물을 넣는다는 점이 다릅니다. 대림정형외과는 감으로 놓지 않는다는 No Blind Injection 원칙과, 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드를 쓰지 않는 No Steroid 원칙을 지킵니다.

주사는 좁아진 터널을 넓혀 주는 치료가 아니라, 신경 주변 붓기와 염증을 다스려 압박을 덜도록 돕는 치료입니다. 반응에는 개인차가 있어 경과를 보며 횟수를 정하고, 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 대림동 정형외과 진료에서도 생활 조절과 보호대만으로 충분한 분이 적지 않습니다.

넘어진 뒤의 변형은 골절 확인이 먼저입니다. 근육이 마르거나 감각 저하가 계속되면 신경이 오래 눌렸다는 뜻일 수 있어 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보시는 편이 좋습니다.

밤 손 저림이 몇 주째 이어진다면 병원에 가 봐야 할까요?