구로동 골프엘보 정형외과, 손목을 굽히면 왜 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 골프는 쳐 본 적도 없는데 골프엘보라는 말을 듣고 고개를 갸웃하셨다면, 이름이 오해를 부른 것입니다. 손목을 손바닥 쪽으로 굽히는 근육과 손가락을 쥐는 근육이 모두 팔꿈치 안쪽의 작은 뼈 돌기에 붙어 있어서, 이 부착부가 지치면 손목을 굽히거나 손잡이를 쥘 때마다 팔꿈치 안쪽이 시큰거립니다.

실제로 진료실에서는 골프보다 렌치나 드라이버를 오래 쥐는 일, 무거운 짐을 손끝으로 드는 일, 같은 동작을 하루 종일 반복하는 일에서 더 자주 봅니다. 쓰는 양을 조절하고 힘줄이 회복할 시간을 주는 것이 치료의 바탕입니다.

팔꿈치 안쪽 뼈 돌기에는 어떤 근육이 붙어 있기에 손목만 굽혀도 통증이 올까요?

손목을 굽히는 근육과 손가락을 굽혀 쥐는 근육, 팔을 안쪽으로 돌리는 근육이 하나의 힘줄 뭉치로 모여 내측 상과라는 뼈 돌기에 붙기 때문입니다. 손목을 굽힐 때마다 이 힘줄이 당겨지면서 상한 부착부에 부담이 전해집니다.

• 아픈 자리: 팔꿈치 안쪽 튀어나온 뼈와 그 바로 아래
• 심해지는 동작: 손목 굽히기, 주먹 꽉 쥐기, 손바닥을 위로 해 물건 들기
• 흔한 경과: 쉬면 덜하다가 다시 쓰면 같은 자리가 아픔

힘줄은 근육보다 혈액 공급이 적어 한 번 지치면 회복이 느립니다. 그래서 통증을 참고 계속 쓰면 짧게 끝날 일이 몇 달씩 이어지기도 합니다.

골프를 치지 않아도 생기는 이유, 공구와 짐을 쥐는 손에서 더 자주 보입니다

이 통증을 부르는 것은 골프 자체가 아니라 손목을 굽힌 채 강하게 쥐는 동작의 반복입니다. 공구 작업, 상자 나르기, 프라이팬 들기, 걸레 짜기처럼 손에 힘을 주는 일이 하루 종일 쌓이면 부착부가 버티지 못합니다.

양손으로 무거운 상자를 손바닥이 위를 보게 들어 올리는 습관도 부담을 키웁니다. 대림정형외과에서는 일하는 자세를 함께 살펴보는데, 방식을 조금만 바꿔도 팔꿈치 안쪽 통증이 줄어드는 경우가 많습니다.

집에서 손바닥을 위로 하고 손목을 굽혀 보면 힘줄 문제인지 알 수 있을까요?

짐작해 볼 수는 있지만 진단을 대신하지는 못합니다. 팔을 펴고 손바닥을 위로 한 채, 다른 손으로 손바닥을 가볍게 누르며 손목을 굽혀 봤을 때 팔꿈치 안쪽이 아프다면 이 부착부에 부담이 있다는 신호일 수 있습니다.

팔꿈치 안쪽에는 척골신경이 바로 지나갑니다. 새끼손가락 저림이 함께 있다면 힘줄보다 신경 문제가 먼저일 수 있습니다. 구로동 정형외과 진료를 받으실 때 이 저림을 꼭 말씀해 주세요.

구로동 정형외과 진료실에서는 초음파로 힘줄 부착부의 무엇을 확인할까요?

힘줄이 붙는 자리가 붓거나 결이 흐트러졌는지, 작은 손상이나 석회가 있는지를 초음파로 실시간으로 확인합니다. 팔을 움직이면서 볼 수 있어 척골신경이 제자리에서 미끄러지는지도 함께 살핍니다.

대림정형외과에서는 먼저 아픈 자리와 저항 검사로 통증의 원인을 좁히고, X-ray로 뼈 돌기와 관절 모양을 확인한 뒤 초음파로 힘줄 상태를 봅니다. 신경 증상이 뚜렷하거나 힘줄이 크게 끊어진 것이 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과는 팔꿈치 안쪽 힘줄을 어떤 비수술 치료로 회복시키려 할까요?

팔꿈치 부위에 진행하는 극저온 치료

사용량을 줄이는 보호와 물리치료를 바탕에 두고, 경과에 따라 극저온 치료, 체외충격파, 증식치료를 더합니다.

증식치료는 초음파로 바늘 위치를 보며 진행하는 No Blind Injection 원칙을 지키고, 바늘이 들어가는 동안의 불편을 줄이도록 신경 씁니다. 다만 반응에는 개인차가 있어 몇 차례 나누어 경과를 봅니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 쉬면서 사용을 조절하는 것만으로 좋아지는 경우도 많습니다.

몇 달 동안 충분히 치료해도 일상에서 팔을 쓰기 힘들 만큼 통증이 남거나 힘줄이 크게 끊어진 경우라면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

공구를 쥐는 손이 쉬어 가는 법, 일하면서 지킬 수 있는 작은 원칙들

극저온 치료 장비로 팔 부위를 치료하며 설명하는 모습

쥐는 힘과 시간을 줄이고, 짧게 자주 쉬는 것이 기준입니다. 대림정형외과에서는 극저온 치료를 하는 동안에도 정형외과 전문의가 작업 습관을 하나씩 여쭤보며 바꿀 점을 설명드립니다.

스트레칭은 팔을 앞으로 펴고 손바닥을 위로 한 채 다른 손으로 손가락을 몸 쪽으로 천천히 당겨 20~30초 머무는 방식이면 됩니다. 아프면 멈추고, 통증이 가라앉은 뒤 가벼운 근력 운동으로 넘어갑니다.

팔꿈치 안쪽 통증이 있으면 하던 일을 아예 쉬어야 할까요?