신도림 척추관협착증 정형외과, 자전거 타기는 괜찮을까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 척추관협착증이 있는 분이 자전거를 타는 것은 대체로 괜찮고, 걷기가 힘든 분께는 오히려 좋은 운동 대안이 될 수 있습니다. 허리를 앞으로 살짝 숙이는 자세에서는 신경이 지나는 척추관이 조금 넓어져 다리 저림이 덜하기 때문입니다. 걷기는 버거운데 자전거는 한참 타신다는 분이 많은 이유입니다.

다만 조건이 붙습니다. 자세와 시간을 맞추지 않으면 허리에 다른 부담이 생기고, 균형이 떨어진 분에게는 넘어지는 일이 더 큰 위험이 됩니다.

척추관협착증이 있으면 왜 걷기보다 자전거를 탈 때 다리가 덜 저릴까요?

허리를 펴면 좁아지고 숙이면 넓어지는 척추관의 성질 때문입니다. 협착증은 척추관 안 인대가 두꺼워지고 뼈가 자라 신경 통로가 좁아진 상태인데, 똑바로 서서 걸으면 통로가 더 좁아져 엉덩이와 다리가 저리고 무거워집니다. 잠시 쪼그려 앉거나 허리를 숙이면 다시 걸을 수 있게 되는 것이 특징입니다.

걷다 쉬기를 반복하는 이 증상은 신경성 파행이라 부르며, 질병관리청 국가건강정보포털이 척추관 협착의 대표 증상으로 꼽는 모습이기도 합니다. 자전거는 내내 상체를 조금 숙인 채 다리를 쓰므로 같은 거리를 움직여도 신경 부담이 덜한 편입니다.

자전거 운동을 시작하기 전에 안장과 핸들, 타는 시간부터 맞춰 두세요

대림정형외과에서는 자전거 운동 시간을 몇 분으로 못 박기보다 처음에는 짧게 타고, 다음 날 허리와 다리 상태를 보며 늘려 가는 방식을 권합니다. 핸들을 너무 낮게 잡아 허리를 깊게 구부리면 디스크 쪽에 부담이 갈 수 있어 살짝 숙인 정도가 알맞습니다. 야외에서 탈 때는 추운 날 근육이 굳어 있거나 길이 미끄러운 날을 피하시는 것이 좋습니다.

타고 나서 저림이 오래간다면 자전거를 잠시 쉬어야 할까요?

그렇습니다. 탄 뒤 저림이 몇 시간 넘게 이어지거나 다음 날 더 심하다면 강도를 낮추거나 쉬고, 가까운 정형외과에서 상태를 확인받는 편이 맞습니다.

자전거를 타는 중에도 종아리가 쥐어짜듯 아프다면 혈관 문제를 함께 봐야 합니다. 다리 혈관이 좁아져 생기는 혈관성 파행은 허리 자세와 상관없이 다리 근육을 쓰면 아프고, 멈춰 서 있기만 해도 풀리는 경향이 있습니다. 발이 차거나 발등 맥박이 약하다면 혈관 검사가 가능한 의료기관에서 확인이 필요합니다.

대림정형외과에서는 협착증으로 저린 다리를 어떤 순서로 살피고 치료할까요?

모니터 두 대로 위치를 확인하며 진행하는 C-arm 주사

걸을 수 있는 거리와 쉬는 자세를 여쭙고, 다리 힘과 감각, 반사를 확인한 뒤 X-ray로 허리뼈 정렬과 퇴행 정도를 보는 순서입니다. 신경이 눌린 위치를 자세히 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

약과 물리치료로 부족하면 C-arm으로 바늘 위치를 보며 신경 주변에 약물을 넣는 주사를 고려합니다. 감에 의존하지 않는 No Blind Injection은 대림정형외과가 지키는 원칙입니다. 주사가 좁아진 통로를 넓히는 치료는 아니며, 염증을 가라앉혀 걷는 거리를 늘리도록 돕는 쪽에 가깝고 반응에는 개인차가 있습니다. 신도림 척추관협착증 진료에서도 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아니어서, 운동과 생활 조절만으로 지켜보는 분도 많습니다.

다리 힘이 빠지거나 대소변이 달라졌다면 운동보다 진료가 먼저입니다

근력 저하가 진행하거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 걷는 거리가 계속 짧아져 일상이 어려운 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요합니다. 신도림 정형외과 진료를 받고 계신다면 이 기준을 한 번씩 점검해 두시기 바랍니다.

자전거 말고도 협착증 허리를 받쳐 줄 운동이 있을까요?

물리치료실 전경

있습니다. 허리를 젖히지 않는 범위에서 배와 엉덩이 근육을 키우는 운동이 자전거와 함께 하기 좋습니다.

대림정형외과 물리치료실에서는 통증이 덜한 날을 골라 이런 운동을 단계별로 안내해 드립니다. 신도림 정형외과를 찾는 분들 가운데 자전거만 타고 근력 운동은 건너뛰는 분이 있는데, 허리를 받치는 근육이 함께 늘어야 걷는 거리도 따라 늘어납니다.

협착증이 있어도 걷기와 야외 자전거를 계속해도 될까요?