대림역 척추전방전위증 정형외과, 오래 서 있으면 왜 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 설거지를 끝낼 즈음, 혹은 마트 계산 줄에서 차례를 기다리다 허리가 묵직하게 내려앉는 느낌이 든다면 척추전방전위증을 의심해 볼 수 있습니다. 앞으로 밀린 척추뼈 위에 서 있는 동안 체중이 계속 실리면서 그 마디의 뒤쪽 관절과 신경이 지나는 길이 함께 압박을 받기 때문입니다. 반대로 의자에 앉거나 허리를 살짝 숙이면 금세 편해지는 경우가 많습니다.

서 있을 때만 유독 아픈 허리라면 뼈의 정렬을 한 번 확인해 보시는 것이 좋습니다. 밀린 정도가 가볍다면 대부분은 자세 조절과 근력 운동, 통증 치료로 생활을 이어 갈 수 있습니다.

척추전방전위증이 있으면 오래 서 있거나 허리를 젖힐 때 왜 더 아플까요?

서거나 허리를 뒤로 젖히는 자세에서는 앞으로 밀린 마디에 체중이 앞쪽으로 쏠리고, 뒤쪽의 작은 척추 관절이 눌리며 신경 통로가 좁아지기 때문입니다.

앉으면 체중이 엉덩이로 나뉘고 허리가 살짝 굽어 신경 통로가 넓어집니다. 그래서 오래 걷거나 서 있을 때만 엉덩이와 허벅지가 저리고, 의자에 앉으면 저림이 가라앉는 패턴이 흔합니다.

허리 불안정성이 생기면 몸이 먼저 보내는 증상 신호들

이런 신호는 허리 불안정성, 곧 밀린 마디가 움직일 때마다 조금씩 흔들리는 상태에서 잘 나타납니다. 주변 근육이 흔들림을 붙잡느라 종일 긴장해 저녁이 될수록 허리가 무거워집니다.

척추뼈는 어떤 이유로 앞으로 밀려 나오게 될까요?

가장 흔한 원인은 나이가 들며 디스크와 뒤쪽 관절, 인대가 느슨해지는 퇴행성 변화이며, 50대 이후 여성에게 많이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 젊은 나이에는 척추뼈 뒤쪽 고리의 일부가 끊어진 척추분리증이 함께 있어 뼈가 앞으로 미끄러지는 경우도 있습니다.

두 경우 모두 하루아침에 생기기보다 오랜 시간에 걸쳐 진행합니다. 밀림이 있다고 해서 모두 아픈 것은 아니고, 모든 경우에 치료가 필요한 것도 아닙니다. 사진에서 우연히 발견됐더라도 증상이 없다면 자세와 근력 관리를 하며 대림동 정형외과에서 경과만 확인하는 경우가 많습니다.

대림정형외과에서는 밀린 정도와 흔들림을 어떤 검사로 확인할까요?

X-ray 옆모습 사진으로 위 뼈가 얼마나 앞으로 밀렸는지 보고, 허리를 앞으로 굽힌 사진과 뒤로 편 사진을 비교해 움직일 때 마디가 흔들리는지 확인합니다. 진찰에서는 정형외과 전문의가 다리 힘과 감각, 반사를 함께 살피며, 신경 압박을 자세히 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림역 척추전방전위증 진료에서는 이렇게 일하는 자세를 자세히 여쭙는 일이 많습니다. 대림역 정형외과 진료실을 찾는 분 중에는 서서 일하는 직업이 많아, 통증이 언제 시작되고 어떤 자세에서 풀리는지가 치료 방향을 정하는 단서가 됩니다.

영상을 보며 놓는 주사와 인대 보강 치료, 대림정형외과가 통증을 다스리는 방식

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

약과 물리치료로 부족하면 C-arm 투시 장비로 바늘 위치를 보며 신경과 관절 주변에 주사합니다. 감으로 놓지 않는 No Blind Injection은 대림정형외과의 원칙이고, 바늘이 들어가는 과정의 불편을 덜도록 하는 것도 함께 신경 씁니다. 프롤로 주사는 느슨해진 인대와 힘줄 부위에 회복 반응을 일으켜 마디를 붙잡는 힘을 보강하도록 돕는 원리입니다. 밀린 뼈를 제자리로 되돌리는 치료는 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다.

수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있는 기준은 다음과 같습니다.

대림정형외과는 진료 때마다 이 기준에 해당하는지 함께 점검해 드립니다.

서서 일하는 날에 허리 부담을 덜어 주는 생활 조절과 물리치료

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

대림정형외과 물리치료는 이런 생활 조절을 이어 갈 수 있도록 근육 긴장을 풀어 주는 역할을 합니다. 물속에서 초음파를 전달하는 수중초음파치료처럼 부위와 상태에 맞는 장비를 골라 쓰고, 통증이 줄면 운동 비중을 늘려 갑니다.

앞으로 밀린 척추뼈, 운동하면 제자리로 돌아올 수 있을까요?