구로 오십견 정형외과, 반대쪽 어깨에도 생길 수 있을까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 오른쪽 어깨가 겨우 풀려 한숨 돌렸는데 이번에는 왼쪽 어깨가 뻑뻑해진다면, 같은 고생을 또 하는 것은 아닌지 걱정이 앞서실 겁니다. 오십견은 반대쪽 어깨에도 생길 수 있습니다. 반면 이미 앓고 지나간 같은 쪽 어깨에 다시 생기는 일은 드문 편으로 알려져 있습니다.

반대쪽 어깨가 아프다고 모두 같은 병은 아닙니다. 한쪽 팔을 아끼느라 다른 팔을 더 쓰면서 힘줄에 무리가 가는 경우도 흔하기 때문에, 굳는 양상부터 확인하는 것이 순서입니다.

당뇨나 갑상선 질환이 있으면 왜 양쪽 어깨가 차례로 굳기 쉬울까요?

당뇨가 있으면 유착성 관절낭염이 더 흔하고 양쪽에 오기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 혈당이 높은 상태가 오래 이어지면 관절을 감싼 주머니의 조직이 두꺼워지고 탄력을 잃기 쉽다는 설명이 있습니다. 당뇨병이 위험 요인이라는 점은 질병관리청 국가건강정보포털의 관련 안내에도 담겨 있습니다. 이런 분들은 한쪽이 나은 뒤에도 반대쪽 움직임을 가끔 정형외과에서 점검해 두면 좋습니다.

• 당뇨병, 특히 오래 앓은 경우
• 갑상선 기능 이상
• 40~60대, 여성에서 더 흔한 편
• 다친 뒤나 수술 뒤 어깨를 오래 쓰지 못한 경우

반대쪽 어깨 통증이 오십견인지 회전근개나 목에서 온 것인지는 어떻게 구분할까요?

팔을 남이 대신 들어 올려 줄 때 어디까지 가는지가 가장 큰 차이입니다. 관절 주머니 자체가 굳는 유착성 관절낭염은 굳은 시기에 들어서면 누가 들어 줘도 일정 높이에서 막힙니다. 회전근개 손상이나 충돌증후군은 스스로 들 때 아프지만 힘을 빼고 맡기면 꽤 올라가는 경우가 많습니다. 목디스크는 어깨보다 팔과 손가락 저림이 함께 오는 점이 다릅니다.

대림정형외과에서는 진찰과 함께 초음파로 힘줄의 파열이나 염증, 관절낭 주변 변화를 확인하고 X-ray로 뼈와 석회를 봅니다. 구로 정형외과 진료실에서 반대쪽 어깨 통증으로 오신 분 가운데 실제로는 힘줄 문제였던 경우도 적지 않습니다.

머리 빗기와 뒷주머니 동작으로 어깨가 굳기 시작하는 신호를 미리 알아챌 수 있을까요?

완전히 막을 방법은 아직 없지만, 일찍 알아채는 것은 가능합니다. 손을 등 뒤로 돌리는 동작과 팔을 바깥으로 돌리는 동작이 가장 먼저 줄어드는 경우가 많아, 이런 변화 가운데 두세 가지가 몇 주째 이어진다면 가까운 정형외과에서 진찰을 받아 볼 때입니다.

이미 한쪽을 겪어 보신 분은 거울 앞에서 양팔을 함께 올려 높이를 비교해 보세요. 한쪽이 눈에 띄게 낮다면 그 차이가 첫 신호일 수 있습니다.

대림정형외과는 굳은 어깨 주사를 관절 안이 아닌 주변 조직에, 초음파로 보며 놓습니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

통증이 심해 운동조차 하기 어려운 시기에는 약물과 물리치료로 먼저 통증을 낮추고, 필요하면 초음파로 어깨 주변 인대와 힘줄, 신경 주변을 확인하며 주사를 고려합니다. 관절 안에 직접 넣기보다 통증을 일으키는 관절 주변 조직을 겨냥하는 것이 저희 원칙입니다. 주사는 굳은 관절낭을 바로 풀어 주는 치료라기보다 운동을 할 수 있을 만큼 통증을 덜어 주는 역할에 가깝고, 반응에는 개인차가 있습니다.

통증기부터 풀리는 시기까지, 굳은 어깨는 시기별로 무엇에 집중해야 할까요?

물리치료실 베드와 수액치료실

시기마다 목표가 다릅니다. 아픈 시기에는 통증을 다스리고, 굳은 시기에는 움직이는 범위를 지키고, 풀리는 시기에는 근력을 되찾는 데 집중합니다.

• 통증기: 밤 통증 조절, 무리한 스트레칭 피하기
• 동결기: 아프지 않은 범위의 가동 범위 운동을 매일
• 용해기: 운동 범위를 넓히고 어깨 근력 운동 추가

이 질환은 시간이 지나며 저절로 풀리는 경우가 많아, 모든 경우에 적극적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 다만 그 기간이 길게는 수년에 이를 수 있어, 통증 조절과 운동으로 일상을 지키는 것이 대림정형외과 진료의 목표입니다. 충분한 비수술 치료에도 오랫동안 움직임이 거의 늘지 않고 생활이 어렵다면 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보시기 바랍니다. 구로 오십견 진료에서는 반대쪽 어깨 상태도 함께 기록해 둡니다. 구로동 정형외과를 찾으실 때 예전에 굳었던 어깨가 어느 쪽이었는지 알려 주시면 비교에 도움이 됩니다.

오십견은 양쪽에 동시에 오기도 하고, 나은 어깨에 다시 생기기도 할까?