구로동 반월상연골판 정형외과, 무릎이 걸리는 느낌은 왜 날까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 쪼그려 앉았다 일어서는 순간 무릎 안에서 뭔가 툭 걸렸다가 풀리는 느낌, 겪어 보신 적이 있으신가요? 무릎 걸림은 대개 허벅지뼈와 정강이뼈 사이의 반월상연골판이 찢어져 그 조각이 움직일 때마다 관절 틈에 끼기 때문에 생깁니다.

반월상연골판은 무릎 안쪽과 바깥쪽에 하나씩 있는 초승달 모양의 연골로, 체중을 나눠 받고 충격을 흡수합니다. 찢어진 부분이 작으면 가끔 걸리다 말지만, 조각이 크면 무릎이 어느 각도에서 아예 펴지지 않기도 합니다. 걸림이 잠깐 스치고 지나가는지, 무릎을 묶어 두는지가 치료 방향을 가르는 기준이 됩니다.

찢어진 연골판 조각은 어떻게 무릎을 걸리게 하고 딸깍 소리를 낼까요?

찢어진 연골판의 일부가 덜렁거리는 상태가 되면, 무릎을 굽히고 펼 때 뼈 사이로 말려 들어갔다 빠지면서 걸림과 소리가 납니다. 조각이 끼어 빠지지 않으면 무릎이 끝까지 펴지지 않는 잠김이 생깁니다.

• 외상성 파열: 젊은 층, 운동 중 무릎을 비틀며 생김, 몇 시간~하루 사이 붓는 경우가 많음
• 퇴행성 파열: 40대 이후, 쪼그려 앉기 같은 가벼운 동작에도 생김, 서서히 아파짐
• 공통 증상: 관절선 부위 통증, 걸림, 딸깍 소리, 계단에서 시큰함

나이가 들수록 연골판은 탄력이 줄어 작은 힘에도 결이 갈라집니다. 그래서 중년 이후에는 크게 다친 기억이 없는데도 무릎 걸림으로 오시는 분이 많고, 이때는 퇴행성 관절염이 함께 있는지도 살펴야 합니다.

무릎이 걸리는 느낌, 빠지는 느낌, 뚝뚝 소리는 각각 어떻게 다를까요?

걸림은 무릎 안쪽이나 바깥쪽 관절선 근처에서 무언가 끼는 느낌입니다. 반면 무릎이 덜컥 빠지는 듯한 느낌은 십자인대 같은 인대가 느슨해져 관절이 흔들리는 경우에 더 흔합니다.

무릎 앞쪽 슬개골에서 나는 사각거리는 소리는 통증이나 붓기가 없다면 대개 걱정하지 않아도 됩니다. 세 가지가 함께 나타나기도 해서 진찰로 위치를 하나씩 확인하는 과정이 필요합니다.

체중을 실은 채 무릎을 비틀 때 더 아프다면, 서둘러 확인할 신호부터 짚어 보세요

연골판이 찢어진 무릎은 체중이 실린 채 비틀리는 동작에서 가장 아픕니다. 쪼그려 앉기, 양반다리, 계단 내려가기, 제자리에서 몸을 돌리는 동작이 대표적입니다. 구로동 골목 가게에서 하루 종일 쪼그려 앉아 물건을 정리하시는 분들처럼, 쪼그린 자세가 잦은 생활도 퇴행성 파열의 흔한 배경이 됩니다.

잠김이 풀리지 않거나 크게 부은 무릎은 연골판 외에 인대나 뼈 손상이 함께 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 구로동 정형외과 진료를 먼저 받아 손상 범위를 확인하시는 것이 좋습니다.

정형외과 진찰과 초음파로는 연골판 손상을 어디까지 확인할 수 있을까요?

초음파로 다리와 무릎 주변을 살피는 검사

진찰로 손상을 의심하는 위치를 좁히고, 초음파로 연골판 바깥쪽 일부와 관절의 물을 확인할 수 있지만, 연골판 안쪽까지 모두 보려면 MRI가 필요합니다. 대림정형외과에서는 아래 순서로 살펴봅니다.

• 문진: 다친 동작, 걸림과 잠김의 횟수, 붓기 시기
• 진찰: 관절선 압통, 무릎을 굽혀 돌려 보는 회전 검사
• X-ray: 연골판은 보이지 않지만 관절 간격과 뼈 이상 확인
• 초음파: 바깥쪽 연골판 일부, 관절 안 물, 주변 인대

구로동 반월상연골판 진료에서 잠김이 있거나 걸림이 몇 주째 줄지 않으면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과는 걸리는 무릎을 어떤 순서로 다스리고, 수술 상담은 언제 권할까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

걸림이 가끔 있고 잠김이 없다면 비수술 치료로 먼저 경과를 보는 경우가 많습니다. 붓기가 가라앉고 허벅지 근육이 무릎을 받쳐 주면 걸림이 줄어드는 분이 적지 않습니다. 주사를 고려할 때도 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파 화면으로 관절 주변 인대와 힘줄을 확인하며 진행합니다. 주사가 찢어진 연골판을 붙여 주는 치료는 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다.

모든 반월상연골판 손상에 시술이나 수술이 필요한 것은 아닙니다. 다만 진짜 잠김이 반복되거나, 충분한 비수술 치료에도 걸림과 통증으로 걷기 힘들다면 관절경 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 구로 정형외과 진료실에서 그 기준을 함께 짚어 드립니다.

연골판이 찢어졌다면 검사와 운동, 회복은 어떻게 이어질까요?