구로 족저근막염 정형외과, 체중이 늘면 왜 더 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 살이 붙고 나서 아침 첫발이 더 찌릿해졌는데, 그렇다면 살만 빼면 낫는 것이냐고 묻는 분이 많습니다. 체중이 늘면 걸을 때마다 발바닥 근막이 더 세게 당겨지고 뒤꿈치가 받는 충격도 커지므로, 족저근막염이 생기기도 쉽고 회복도 더뎌지는 것이 사실입니다.

다만 체중 하나만으로 설명되지는 않습니다. 오래 서서 일하는 환경, 딱딱한 바닥과 쿠션 없는 신발, 뻣뻣한 종아리가 함께 겹칠 때 발뒤꿈치 통증이 오래갑니다. 감량을 서두르다 걷기를 갑자기 늘리면 오히려 더 아파질 수 있어 운동 방법도 함께 정해야 합니다.

몸무게가 몇 kg 늘었을 뿐인데 발바닥 통증이 왜 이렇게 심해질까요?

걸을 때 발에는 체중보다 큰 힘이 반복해서 실리기 때문에, 몇 kg의 차이도 매일 반복되는 걸음마다 근막에 쌓이면 부담이 커집니다. 발바닥 근막은 뒤꿈치뼈에서 발가락까지 이어진 질긴 띠로, 아치를 받쳐 주는 줄 역할을 합니다.

• 뒤꿈치에 닿는 충격이 걸음마다 커짐
• 아치가 더 눌리면서 근막이 양쪽 끝에서 당겨짐
• 근막이 붙는 뒤꿈치 쪽에 미세한 손상이 쌓임
• 회복할 틈보다 부담이 빨라 통증이 오래감

겨울에는 활동량이 줄면서 체중이 늘고 종아리도 굳기 쉬워 통증이 심해지는 분이 많습니다. 아침 첫걸음이나 오래 앉았다 일어선 직후에 가장 아프고, 조금 걸으면 덜해지는 흐름이 전형적입니다.

체중 말고도 발뒤꿈치 통증을 키우는 원인에는 무엇이 있을까요?

오래 서 있는 일, 딱딱한 바닥, 쿠션 없는 신발, 굳은 종아리, 평발이나 아치가 높은 발 모양이 체중과 함께 근막을 지치게 합니다.

콘크리트나 타일처럼 딱딱한 바닥에서 하루 대부분을 서서 일하시는 분들은 원인이 여러 개 겹치기 쉽습니다. 그래서 정형외과 진료에서는 몸무게만 묻지 않고 근무 시간과 신발, 바닥 재질까지 함께 여쭙습니다.

살을 빼려고 걷기부터 늘렸다가 더 아파졌다면, 운동을 이렇게 바꿔 보세요

감량은 근막 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 아픈 발로 걷는 거리를 갑자기 늘리면 회복할 시간이 사라집니다. 통증이 가라앉을 때까지는 체중이 덜 실리는 운동으로 바꾸고 식사 조절을 함께하는 편이 낫습니다.

• 운동 전후 종아리와 발바닥 스트레칭 30초씩
• 맨발이나 얇은 실내화 대신 쿠션 있는 신발
• 통증이 줄면 걷기는 1~2주 단위로 조금씩 늘리기

구로 정형외과 진료에서는 초음파로 발바닥 근막의 어떤 변화를 볼까요?

초음파로 발과 다리 아래쪽을 살피는 검사

초음파로는 뒤꿈치뼈에 붙는 근막의 두께와 결, 주변 염증을 볼 수 있어 반대쪽 발과 비교하면 변화가 뚜렷이 드러납니다. 대림정형외과에서는 누르면 가장 아픈 자리를 먼저 찾고 같은 위치를 초음파로 확인합니다. 뒤꿈치뼈 모양이나 골절 여부는 X-ray로 봅니다.

이 과정에서 정형외과 전문의가 발목 움직임과 아치 모양, 걸음걸이도 함께 살핍니다. 아픈 위치가 뒤꿈치 아래가 아니라 뒤쪽 힘줄이라면 다른 질환을 생각해야 하기 때문입니다.

대림정형외과에서는 아픈 뒤꿈치를 몇 갈래의 치료로 나누어 다스릴까요?

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

스트레칭과 신발 조절이 기본이고, 여기에 물리치료를 더합니다. 몇 주가 지나도 아침 통증이 그대로라면 체외충격파를 몇 차례 나누어 고려하며, 염증이 뚜렷한 경우에는 주사를 쓰기도 합니다. 대림정형외과는 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파 화면으로 근막 위치를 확인하며 주사합니다.

모든 경우에 주사나 체외충격파가 필요한 것은 아닙니다. 스트레칭과 신발, 체중 조절만으로 가라앉는 분도 많고, 회복 속도에는 개인차가 큽니다. 충분한 비수술 치료를 오래 이어가도 걷기 힘들 만큼 통증이 남는 드문 경우에는 정밀 검사나 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

이런 증상은 골절, 감염, 신경 문제를 먼저 가려야 하므로 미루지 말고 구로동 정형외과 진료를 받아 보시기 바랍니다.

체중이 늘어 뒤꿈치가 아플 때, 감량과 깔창은 어떻게 하면 될까요?