신길동 허리디스크 정형외과, 김장처럼 쪼그려 앉으면 왜 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 김장 배추를 절이고 속을 넣느라 몇 시간씩 바닥에 쪼그려 앉아 있다 일어설 때 허리가 펴지지 않았다면, 숙인 자세에서 디스크 뒤쪽으로 쏠린 압력이 원인일 가능성이 큽니다. 이미 약해진 허리디스크는 이 압력에 신경 쪽으로 밀리기 쉽고, 오래 버틴 허리 근육까지 지치면서 통증이 한꺼번에 몰려옵니다.

해마다 11월이면 김장과 대청소, 텃밭 정리처럼 허리를 숙이는 일이 몰립니다. 대부분은 며칠 쉬면 가라앉는 근육 피로지만, 엉덩이나 다리로 저림이 뻗친다면 이야기가 달라집니다. 김장을 앞두고 바꿀 수 있는 자세와 진료를 미루면 안 되는 신호를 알아 두시면 허리 부담을 덜 수 있습니다.

쪼그려 앉기처럼 허리를 숙이는 자세는 왜 디스크에 더 큰 부담을 줄까요?

허리를 앞으로 숙이면 디스크 앞쪽은 눌리고 뒤쪽은 벌어지면서, 가운데 수핵이 신경이 지나는 뒤쪽으로 밀려나기 때문입니다. 디스크 압력이 커지는 자세는 아래와 같습니다.

한 번 숙였다 펴는 것보다 같은 자세로 오래 버티는 것이 더 문제입니다. 근육이 지치면 디스크를 받쳐 주던 힘이 줄어 부담이 디스크로 고스란히 넘어갑니다.

허리디스크 신호와 하루 이틀 쉬면 풀리는 근육통은 어떻게 다를까요?

통증이 엉덩이나 다리로 뻗치면 디스크가 신경을 누르고 있을 가능성이 커지고, 허리 주변에만 머문다면 근육통인 경우가 많습니다. 다만 디스크도 다리 증상 없이 허리 통증만 일으킬 수 있습니다.

근육통은 움직일 때 아프다가도 하루 이틀 지나며 나아지는 경우가 많습니다. 반면 신경이 눌린 통증은 허리보다 다리 쪽이 더 불편하고, 앉아 있을수록 심해지기도 합니다. 둘이 함께 오는 경우도 있어, 신길동 정형외과 진료에서는 증상만으로 단정하지 않고 진찰로 구분합니다.

김장할 때는 작업 높이부터 쉬는 간격까지 이렇게 바꿔 보세요

바닥 대신 식탁 높이에서 일하고, 중간중간 허리를 펴 주는 것만으로도 디스크 부담을 크게 덜 수 있습니다.

신길동 빌라 베란다에서 김장 배추를 절이다 허리를 다친 50대분이 오신 적이 있는데, 좁은 공간이라 바닥에 앉아 일할 수밖에 없었다고 하셨습니다. 이런 환경이라면 낮은 목욕 의자라도 받쳐 엉덩이를 조금 띄우고, 쉬는 간격을 정해 알람을 맞춰 두는 방법이 도움이 됩니다.

정형외과 진료는 어떤 기준에 해당할 때 받아 보는 것이 좋을까요?

다리 저림이 1~2주 넘게 이어지거나 밤에도 심하거나 다리 힘이 빠진다면 진료가 필요합니다.

• 다리 저림이 1~2주 넘게 계속되는 경우
• 밤에 누워 있어도 통증이 심한 경우
• 발목이나 엄지발가락에 힘이 빠지는 경우

대림정형외과 진료실에서는 누운 채 다리를 곧게 들어 올려 신경이 당기는지 보는 하지 직거상 검사와 함께 다리 감각, 근력을 확인하고 X-ray로 뼈 정렬을 살핍니다. 신경 증상이 진행하거나 디스크 상태를 직접 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 근력 저하가 계속되거나 충분한 보존 치료에도 일상이 어렵다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

신경 주변 주사는 디스크를 밀어 넣는 치료가 아니라 염증을 다스리는 치료입니다

C-arm 투시 화면을 보며 바늘 위치를 확인하는 척추 주사

주사는 밀려 나온 디스크를 되돌리는 것이 아니라, 눌린 신경 주변의 염증과 부기를 가라앉혀 통증을 덜어 주는 치료입니다. 대림정형외과에서는 약물과 물리치료로 시작하고, 통증이 충분히 줄지 않을 때 C-arm 투시 화면으로 바늘 위치를 확인하며 신경 주변 주사를 진행합니다. 대림정형외과는 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드를 쓰지 않는 것을 진료 원칙으로 삼고 있습니다.

디스크 탈출의 상당수는 보존 치료와 시간이 지나며 좋아지고, 모든 경우에 주사가 필요한 것은 아닙니다. 반응에는 개인차가 있어 경과를 보며 다음 단계를 정합니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근함이 있을 수 있고, 열이 나거나 붓기가 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다.

허리를 삐끗한 뒤 처음 며칠은 누워만 있기보다 조금씩 움직이는 편이 낫습니다

물리치료실 전경

통증이 생긴 직후라도 오래 누워만 있기보다 가능한 범위에서 움직이는 편이 회복에 도움이 됩니다.

막 다쳐 열감이 있으면 냉찜질, 며칠 지나 뻐근함이 남으면 온찜질이 편한 경우가 많습니다. 신길동 정형외과 진료를 받기 전까지는 무거운 것을 드는 일만 피하시고, 통증이 가라앉으면 물리치료와 허리 근력 운동으로 넘어갑니다.

허리디스크가 있어도 김장이나 걷기 운동을 해도 괜찮을까요?