구로동 좌골신경통 정형외과, 엉덩이부터 저린 원인은 무엇일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 엉덩이 한가운데가 묵직하더니 허벅지 뒤로 저림이 타고 내려오면, 좌골신경통이라는 병이 따로 있다고 생각하시는 분이 많습니다. 사실 이 이름은 다리 뒤쪽으로 내려가는 좌골신경 길을 따라 통증이 나타난다는 뜻이고, 그 출발점은 허리디스크인 경우가 가장 흔합니다.

신경이 지나는 통로(척추관)가 좁아지는 척추관협착증, 엉덩이 깊은 곳의 이상근이 신경을 조이는 경우도 같은 증상을 만듭니다. 같은 엉덩이 저림이라도 원인에 따라 치료 방향이 달라지기 때문에, 진통제로 버티기 전에 출발점을 확인하는 일이 먼저입니다.

엉덩이부터 다리 뒤로 저린 좌골신경통, 원인은 크게 어디에서 찾아볼 수 있을까요?

허리디스크, 척추관협착증, 엉덩이 깊은 근육의 압박이 대표적인 세 가지 원인입니다. 어떤 자세에서 심해지는지를 보면 원인을 어느 정도 짐작할 수 있습니다.

질병관리청 국가건강정보포털의 허리디스크 설명에서도 엉덩이와 다리로 뻗치는 통증을 대표 증상으로 다룹니다. 이 밖에 골반과 허리뼈 끝이 만나는 천장관절에 문제가 생겨도 엉덩이 통증이 허벅지로 번질 수 있습니다.

정형외과 진찰에서는 어떤 검사로 저림의 출발점을 하나씩 좁혀 갈까요?

다리를 들어 보는 검사, 엉덩이 근육을 눌러 보는 검사, 감각과 근력 확인, X-ray를 차례로 맞춰 보며 원인을 좁힙니다.

• 하지 직거상 검사: 누운 채 다리를 곧게 들어 신경이 당기는지 확인
• 엉덩이 근육 압통: 이상근 자리를 눌러 저림이 재현되는지 확인
• 감각·근력·반사: 발목과 엄지발가락 힘, 피부 감각 비교
• X-ray: 허리뼈 정렬과 간격, 뼈의 변화 확인

구로동 좌골신경통 진료에서도 대림정형외과는 이 결과를 함께 놓고 허리 쪽 신경인지 엉덩이 쪽 압박인지 판단합니다. 디스크나 신경 상태를 직접 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

엉덩이 저림이 있다고 해서 모두 주사나 정밀 검사가 필요할까요?

그렇지 않습니다. 저림이 있어도 힘이 정상이고 일상이 가능하다면, 자세 조절과 약물, 물리치료로 지켜보며 좋아지는 경우가 많습니다.

근력 저하가 진행되거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 걷기 어려운 통증이 이어지는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요합니다. 구로 정형외과 진료를 알아보신다면 저림이 시작된 날과 심해지는 자세를 메모해 오시는 것이 원인을 가리는 데 도움이 됩니다.

원인이 허리인지 엉덩이인지에 따라 대림정형외과의 주사 방법도 달라집니다

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

대림정형외과는 원인에 맞춰 약물과 물리치료를 기본으로 하고, 필요할 때 영상으로 위치를 확인하는 주사를 더합니다.

바늘 끝이 닿는 위치를 C-arm 투시나 초음파 화면으로 확인하는 것은 영상으로 위치를 보며 놓는다는 No Blind Injection 원칙에서 나온 방식입니다. 주사는 눌린 신경 주변의 염증과 부기를 가라앉혀 통증을 낮추는 데 도움이 될 수 있지만, 원인 자체를 없애는 치료는 아니며 반응에는 개인차가 있습니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근함이 있을 수 있고, 열이 나거나 붓기가 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다.

오래 앉아 일하는 분이라면 물리치료를 받는 동안 앉는 습관도 함께 바꿔 보세요

물리치료실 베드와 수액치료실

물리치료로 엉덩이 근육의 긴장을 푸는 동안 뒷주머니 지갑을 빼고 1시간에 한 번 일어서면 근육이 받는 압박이 한결 줄어듭니다.

• 앉기 전에 뒷주머니의 지갑과 휴대전화 빼기
• 엉덩이를 의자 깊숙이 넣고 허리 세우기
• 다리 꼬기 대신 두 발을 바닥에 두기
• 앉은 채 한쪽 발목을 반대 무릎에 올려 엉덩이 늘리기

구로동 정형외과 진료실에서 만나는 다리 저림 가운데에는 오래 앉는 습관과 뒷주머니 지갑이 겹친 경우가 적지 않습니다. 스트레칭은 저림이 심해지지 않는 범위에서 천천히 하시고, 통증이 커지면 멈추시는 것이 좋습니다. 대림정형외과 물리치료실에서 안내받은 엉덩이 늘리기 동작은 집에서도 이어가 주세요.

엉덩이 저림과 좌골신경통을 검색하신 분들이 자주 묻는 질문