대림역 슬개골연골연화증 정형외과, 계단 운동 괜찮을까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 계단 오르기는 손쉬운 하체 운동으로 알려져 있습니다. 하지만 슬개골연골연화증으로 무릎 앞이 아픈 동안이라면 계단 운동은 잠시 줄이는 편이 낫습니다.

계단을 오를 때는 무릎을 깊게 굽힌 채 체중을 실어 무릎뼈가 허벅지뼈에 강하게 눌리고, 물러진 연골에 이 압력이 반복되면 통증이 커질 수 있습니다. 대신 무릎을 덜 굽힌 자세로 허벅지 앞 근육을 키우면 무릎뼈가 제 길로 움직이도록 도와, 나중에 계단으로 돌아갈 길도 열립니다.

무릎뼈 뒤쪽 연골에는 어떤 동작에서 압력이 크게 실릴까요?

무릎을 깊게 굽힌 채 체중을 싣거나, 굽힌 자세를 오래 유지할 때 무릎뼈 뒤 압력이 커집니다.

슬개골은 무릎 앞의 동그란 뼈로, 무릎을 굽혔다 펼 때 허벅지뼈 앞 홈을 따라 미끄러지듯 움직입니다. 깊이 굽힐수록 무릎뼈가 세게 눌리고, 체중까지 실리면 뒤쪽 연골 부담이 커집니다.

젊은 여성에게 흔한 무릎 앞 통증, 퇴행성관절염과는 출발점이 다릅니다

슬개골연골연화증은 무릎뼈가 움직이는 길이 살짝 어긋나거나 허벅지 근육이 약할 때 생기는 통증으로, 젊은 층과 여성에게 흔합니다.

여성은 골반이 넓어 무릎뼈가 바깥쪽으로 끌리기 쉽다고 알려져 있습니다. 연골이 전반적으로 닳는 퇴행성관절염과 달리, 근력과 생활 조절로 증상이 좋아지는 경우가 많다는 점이 다릅니다.

계단 대신 어떤 운동으로 허벅지 앞 근육을 키우면 좋을까요?

다리 펴 들기, 벽에 기대 얕게 앉기, 엉덩이 옆 근육 운동, 낮은 강도의 실내 자전거처럼 무릎을 덜 굽히는 운동이 좋습니다.

대림역에서 2호선과 7호선을 갈아타는 긴 계단을 매일 오르는 20대 직장인이라면, 출퇴근만으로도 무릎은 이미 충분히 일하고 있습니다. 퇴근 뒤 계단 운동까지 더하면 무릎뼈 뒤가 쉴 틈이 없습니다.

다리 펴 들기는 누워서 무릎을 곧게 편 채 발뒤꿈치를 한 뼘쯤 들었다 내리는 운동입니다. 실내 자전거는 안장을 조금 높여 무릎이 깊게 접히지 않게 맞춥니다. 대림정형외과에서는 동작마다 횟수와 강도를 상태에 맞춰 정해 드립니다.

계단 운동은 어떤 기준을 넘었을 때 다시 시작해도 될까요?

평지 걷기에서 무릎 앞 통증이 없고, 계단을 내려갈 때의 통증이 뚜렷이 줄었다면 낮은 층수부터 다시 시작해 볼 수 있습니다.

처음에는 오를 때만 몇 층 걷고 내려올 때는 엘리베이터를 쓰는 식으로 부담을 나눕니다. 다음 날 다시 시큰하면 한 단계 낮춥니다. 대림역 정형외과 진료실에서는 이 기준을 함께 점검하며 운동량을 늘려 갑니다.

대림정형외과에서는 무릎뼈가 움직이는 길과 다리 정렬부터 확인합니다

누운 자세에서 무릎 주변을 확인하는 초음파 검사

진찰에서는 무릎을 굽혔다 펼 때 무릎뼈가 끌리는 방향과 다리 정렬을 먼저 봅니다.

정형외과 전문의가 무릎뼈를 손으로 밀어 보며 아픈 자리를 찾고, 한 발로 살짝 앉을 때 무릎이 안으로 모이는지도 살핍니다. X-ray는 무릎을 굽힌 상태로 무릎뼈를 따로 찍어 홈 안에 제대로 앉아 있는지 봅니다. 초음파로는 무릎뼈 아래 힘줄과 주변 조직을 보며 다른 원인을 가려냅니다.

무릎만 봐서는 원인이 잘 안 보여, 대림역 슬개골연골연화증 진료에서 대림정형외과는 엉덩이와 발목까지 이어지는 정렬을 함께 봅니다. 대림동 정형외과를 찾는 젊은 분들 가운데 운동을 막 시작한 경우가 특히 많습니다.

물리치료와 운동 처방을 중심에 두고, 주사는 필요할 때만 더합니다

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

치료는 물리치료와 운동 처방, 테이핑이 중심이고, 주변 조직의 염증이 뚜렷할 때만 주사를 더합니다.

물리치료는 주변 근육의 긴장과 염증을 가라앉혀 운동을 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 테이핑은 무릎뼈가 바깥으로 끌리는 것을 잡아 운동 중 불편을 덜어 줍니다. 무릎뼈 아래 힘줄이나 주변 조직에 염증이 남아 있다면, 대림정형외과는 초음파로 위치를 확인하며 그 조직에 주사하는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다.

연화증은 대부분 운동 조절과 근력 강화로 좋아지는 경우가 많고, 주사가 꼭 필요한 것은 아닙니다. 반응에는 개인차가 있습니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근함이나 멍이 있을 수 있고, 열이 나거나 붓기가 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다. 무릎뼈가 반복해서 빠지거나 보존 치료에도 통증이 그대로라면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 수술이 필요한지는 수술이 가능한 의료기관에서 판단받으시면 됩니다.

무릎 앞 통증과 운동에 대해 진료실에서 자주 듣는 질문은 무엇일까요?