신도림 손목터널증후군 정형외과, 어느 손가락이 저릴까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 손가락이 저리면 혈액순환부터 걱정하는 분이 많지만, 어느 손가락이 저린지 보면 눌린 신경의 자리를 짐작할 수 있습니다. 엄지에서 약지 절반까지만 저리고 새끼손가락은 멀쩡하다면 손목 안쪽에서 신경이 눌리는 손목터널증후군을 먼저 생각합니다. 새끼손가락까지 함께 저리다면 팔꿈치나 목의 신경을 같이 살펴야 합니다.

진료실에서는 저린 손가락을 하나씩 짚어 보는 일부터 시작합니다. 손가락의 위치만 정확히 알려 주셔도 원인을 좁히는 데 큰 도움이 됩니다.

엄지부터 약지 절반까지만 저리고 새끼손가락은 괜찮다면 어디를 먼저 의심해야 할까요?

이 경우에는 손목 안쪽의 좁은 통로를 지나는 정중신경이 눌린 것을 가장 먼저 의심합니다. 정중신경은 엄지·검지·중지와 약지의 엄지 쪽 절반의 감각을 맡고, 새끼손가락은 팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경이 맡습니다.

저림이 팔 위쪽이나 어깨까지 번지고 고개를 뒤로 젖힐 때 더 심해진다면 손목보다 목의 신경 뿌리를 의심합니다. 두 곳에 문제가 함께 있는 경우도 있어서, 손목과 목을 함께 진찰하는 것이 안전합니다.

밤에 손이 저려 깨고 손을 털면 풀리는 것도 손목터널증후군의 특징일까요?

네, 손목에서 정중신경이 눌릴 때 아주 흔하게 보이는 특징입니다. 잘 때 손목이 저절로 구부러진 자세가 오래 유지되면 터널 안 압력이 높아져 신경이 더 눌리기 때문입니다.

자가 점검에서 저림이 없다고 안심할 일도, 저림이 생겼다고 바로 진단할 일도 아닙니다. 손을 많이 쓰는 날 저녁에만 잠깐 저리는 정도라면 사용을 줄이며 지켜볼 수 있지만, 몇 주째 밤마다 깬다면 가까운 신도림 정형외과에서 진찰을 받아 보시는 편이 좋습니다.

엄지 아래 두툼한 근육이 마르고 단추 채우기가 서툴러졌다면 미루지 않는 것이 좋습니다

이런 변화는 신경이 오래 눌려 감각뿐 아니라 근육을 움직이는 기능까지 떨어지고 있다는 신호입니다. 저림만 있을 때보다 서둘러 상태를 확인해야 합니다.

근육이 마르거나 감각 저하가 계속되는 경우, 충분한 비수술 치료에도 저림이 줄지 않는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 저림이 길어진다면 신도림 정형외과 진료에서 엄지 근육과 감각부터 확인해 두세요.

정형외과 진료실의 손목 두드림 검사와 초음파로는 무엇을 알 수 있을까요?

아래팔과 손목 쪽에 진행하는 극저온 치료 설명

두드림 검사로는 신경이 예민해진 자리를, 초음파로는 정중신경이 손목 입구에서 얼마나 부었는지를 알 수 있습니다. 대림정형외과 진료실에서는 손목 안쪽을 가볍게 두드려 손가락 끝으로 찌릿함이 뻗는지 보고, 엄지 근육의 힘과 부피를 양쪽 비교합니다.

초음파 화면은 정형외과 전문의가 실시간으로 함께 보며 설명해 드립니다. 신경 기능을 수치로 확인해야 하거나 목 신경 문제가 함께 의심될 때는 신경전도검사나 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

초기 손목터널증후군은 보조기와 손 사용 조절만으로도 나아질 수 있을까요?

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

초기에는 밤에 차는 손목 보조기와 손 사용 조절만으로 좋아지는 경우가 많습니다. 모든 경우에 주사나 시술이 필요한 것은 아닙니다.

신도림 손목터널증후군으로 오시는 분들 중에는 매장·사무실처럼 손목을 같은 각도로 오래 쓰는 일을 하는 분이 많습니다. 극저온 치료와 물리치료는 아래팔과 손목 주변의 긴장을 덜어 주는 데 쓰이며, 반응에는 개인차가 있어 2~4주 정도 경과를 보며 다음 단계를 정합니다.

대림정형외과에서 주사가 필요할 때는 초음파로 신경 위치를 보며 진행합니다

보조기와 물리치료, 극저온 치료로도 밤 저림이 이어질 때 신경 주변에 약물을 넣는 주사를 고려합니다. 이때 초음파 화면으로 정중신경과 바늘 끝을 함께 보며 위치를 정합니다.

스테로이드를 쓰지 않는 것은 대림정형외과가 지켜 온 원칙입니다. 주사는 좁아진 터널을 넓히는 치료가 아니라 신경 주변의 붓기와 예민함을 가라앉히는 데 목적이 있고, 반응과 횟수는 사람마다 다릅니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근함이나 멍이 있을 수 있고, 열이 나거나 붓기가 심해지거나 저림이 더 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다.

손목터널증후군이면 새끼손가락도 저릴까, 보조기는 낮에도 찰까?