대림동 방아쇠수지 정형외과, 손가락 딸깍 소리는 왜 날까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 아침에 주먹을 쥐었다 펴는데 손가락 하나가 툭 걸렸다 튕기듯 펴지면, 관절이 상한 건 아닌지 덜컥 겁이 나실 수 있습니다. 이 딸깍 소리는 대부분 관절이 아니라 힘줄에서 납니다. 손가락을 굽히는 힘줄이 손가락 뿌리의 터널을 지나다 두꺼워진 입구에 걸리는 상태가 방아쇠수지입니다.

총의 방아쇠를 당겼다 놓듯 손가락이 걸렸다 튕긴다고 해서 붙은 이름입니다. 손을 많이 쓰는 분에게 흔하고, 초기에 알아차리면 손 사용을 조절하는 것만으로 가라앉는 경우도 적지 않습니다.

손가락을 굽혔다 펼 때 딸깍 걸리는 소리는 정확히 어디에서 나는 걸까요?

소리는 손바닥 쪽 손가락 뿌리, 힘줄을 붙잡아 주는 첫 번째 고리인 A1 활차에서 납니다. 힘줄은 이 고리 아래를 미끄러지듯 오가는데, 고리가 두꺼워지거나 힘줄에 작은 결절이 생기면 통과할 때 걸렸다 빠지게 됩니다.

관절을 꺾을 때 나는 뚝 소리와는 다릅니다. 관절 소리는 아프지 않고 걸림이 없는 경우가 많지만, 방아쇠수지는 손가락 뿌리를 누르면 아프고 콩알 같은 덩어리가 만져지기도 합니다.

방아쇠수지는 뻣뻣함에서 걸림, 굳음까지 단계적으로 진행합니다

처음에는 아침에 손가락 뿌리가 뻣뻣하고 누르면 아픈 정도로 시작해, 걸림이 생기고 점차 펴기 어려워지는 순서로 진행합니다. 모든 분이 끝 단계까지 가는 것은 아닙니다.

걸린 손가락을 다른 손으로 펴야 풀리는 단계라면 힘줄과 고리가 이미 꽤 예민해진 상태입니다. 이때부터는 손 쓰는 방식을 바꾸고 진찰을 받아 보시는 것이 좋습니다.

손가락 걸림은 어떤 분들에게 잘 생길까요?

손가락을 세게 쥐는 동작을 하루 종일 반복하는 분, 40~60대 여성, 당뇨가 있는 분에게 잘 생깁니다. 엄지와 약지, 중지에서 흔합니다.

대림동 정형외과 진료실에는 식당이나 가게에서 칼, 가위, 행주를 쥐고 일하는 분들이 자주 오십니다. 당뇨가 있으면 여러 손가락에 함께 생기거나 오래가는 경우가 있어, 혈당 관리도 함께 챙기시는 것이 좋습니다.

정형외과에서는 걸리는 손가락을 어떻게 확인하고, 초음파로는 무엇을 볼까요?

정형외과 전문의가 진찰로 걸리는 손가락과 아픈 자리를 확인하고, 초음파로 힘줄과 A1 활차의 두께를 직접 봅니다. 손가락을 굽혔다 펴는 동안 힘줄이 걸리는 모습도 실시간으로 확인할 수 있습니다.

대림정형외과 진료실에서는 손목과 손바닥 쪽 다른 힘줄도 함께 살핍니다. 손가락 저림이 같이 있다면 손목터널증후군이 겹쳐 있는지도 확인합니다.

대림정형외과는 손 사용 조절과 극저온 치료부터 시작하고, 주사는 초음파 화면을 보며 놓습니다

극저온 치료를 진행하는 정형외과 전문의

대림정형외과의 치료는 손 사용 조절, 물리치료와 극저온 치료로 힘줄 주변 염증을 가라앉히는 것에서 시작합니다. 초기에는 손을 덜 쓰는 것만으로 저절로 좋아지기도 하며, 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다.

걸림이 계속될 때는 초음파로 힘줄과 고리를 보며 그 주변에 주사합니다. 초음파 화면으로 바늘 위치를 확인하는 No Blind Injection이 대림정형외과의 원칙이고, 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드는 쓰지 않는 것을 저희 진료 원칙으로 삼고 있습니다. 반응과 횟수에는 개인차가 있습니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근함이나 멍이 있을 수 있고, 열이 나거나 붓기가 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다.

집에서는 손가락 뿌리를 누르는 습관부터 줄여 보세요

손과 팔 쪽 통증에 쓰는 극저온 치료

집에서는 손가락 뿌리를 세게 누르는 동작을 줄이는 것이 첫 번째입니다. 병원에서 극저온 치료와 물리치료를 받는 사이에도 생활 습관이 그대로면 고리가 다시 예민해지기 쉽습니다.

대림동 방아쇠수지 진료에서 가장 자주 드리는 당부는 걸린 손가락을 억지로 꺾지 말라는 것입니다. 힘으로 꺾어 펴면 힘줄과 고리가 더 붓습니다. 아침에 뻣뻣할 때는 따뜻한 물에 5~10분 손을 담근 뒤 천천히 쥐었다 펴 보세요. 손가락이 붓고 화끈거릴 때는 온찜질보다 냉찜질이 맞습니다.

손가락이 굳어 펴지지 않거나 붉게 붓는다면 무엇을 먼저 확인해야 할까요?

손가락이 붉게 붓고 열이 난다면 감염이 아닌지 먼저 확인해야 하고, 완전히 굳어 펴지지 않는다면 수술을 포함한 상의가 필요할 수 있습니다.

비수술 치료를 충분히 해도 걸림이 몇 달째 반복되거나 손가락이 굳어 버린 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 대림역 정형외과 진료를 고민하신다면 걸림이 시작된 시기와 하루에 몇 번 걸리는지를 메모해 오시면 판단에 도움이 됩니다.

방아쇠수지는 그냥 두어도 괜찮을까, 손가락을 꺾어도 될까?