대림동 근막통증증후군 정형외과, 마사지로 안 풀리면

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 오후만 되면 어깨 위가 돌덩이처럼 무거워 손으로 주무르게 되는 분이 적지 않습니다. 마사지로 풀어도 금세 다시 뭉친다면 근막통증증후군을 의심해 볼 수 있고, 이때는 근육을 푸는 것만큼 다시 뭉치게 만드는 자세와 습관을 찾는 일이 중요합니다.

근막통증증후군은 근육과 그 겉을 싼 막이 오래 긴장한 끝에 콩알처럼 단단한 점이 생기고, 그 점을 누르면 뒷머리나 팔까지 아픔이 번지는 상태를 말합니다. 승모근 뭉침이 대표적인 모습입니다. 원인이 되는 반복 자세가 그대로라면 시원하게 풀린 느낌은 오래가지 않습니다.

단순한 승모근 뭉침과 근막통증증후군은 어떤 점에서 다를까요?

누른 곳보다 먼 곳까지 통증이 번지는지가 가장 큰 차이입니다. 단순 뭉침은 쉬거나 찜질을 하면 하루 이틀 사이에 풀리고 누른 자리만 뻐근한 경우가 많습니다. 반면 근막통증증후군에서는 통증 유발점이라 부르는 단단한 점을 누를 때 머리 뒤쪽이나 날개뼈, 팔 바깥쪽까지 아픔이 퍼집니다.

위 목록은 스스로 짐작해 보는 참고일 뿐 진단 기준은 아닙니다. 비슷한 통증이 목이나 어깨 관절에서 시작되는 경우도 있어 진찰로 확인하는 과정이 필요합니다.

대림정형외과 진료실에서는 목디스크나 어깨 질환과 어떻게 가려낼까요?

목을 움직이는 검사와 팔의 감각·근력·반사를 함께 보면 신경이 눌린 통증인지 근육에서 시작된 통증인지 상당 부분 나눌 수 있습니다. 정형외과 전문의가 목을 뒤로 젖히거나 한쪽으로 기울일 때 팔로 저림이 뻗치면 목디스크 쪽을, 팔을 들어 올리는 특정 구간에서만 아프면 어깨 힘줄 쪽을 먼저 살핍니다. X-ray로 목뼈 정렬을 보고, 필요하면 초음파로 어깨 힘줄과 근육을 확인합니다.

대림동 정형외과 진료에서 팔 힘이 계속 떨어지거나 저림이 넓어지면 신경 문제를 정밀하게 볼 필요가 있어 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 근력 저하가 진행되거나 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려운 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의하는 것이 맞습니다.

풀리지 않는 통증 유발점은 초음파로 위치를 보며 주사하고, 스테로이드는 쓰지 않습니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

물리치료와 생활 조절로도 같은 점이 계속 단단하게 남아 있다면 통증 유발점 주사를 고려할 수 있습니다. 대림동 근막통증증후군 진료에서는 초음파로 근육의 깊이와 주변 혈관·신경을 보면서 바늘이 닿을 자리를 정합니다. 스테로이드는 여러 의료기관에서 널리 쓰이는 약이지만, 저희 대림정형외과는 이를 쓰지 않기로 정했습니다.

모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다. 주사는 굳은 점의 긴장을 낮춰 운동과 자세 교정을 해 나갈 여유를 만드는 치료에 가깝고, 반응에는 개인차가 있습니다. 주사한 자리는 하루 이틀 묵직하거나 바늘 자리에 작은 멍이 남을 수 있는데, 그 자리가 뜨거워지며 부어오르면 바로 연락해 주세요.

물리치료와 함께 집과 일터에서 바꿔 볼 다섯 가지 습관

물리치료실 베드와 수액치료실

다시 뭉치는 고리를 끊는 데에는 매일의 작은 습관이 치료만큼 중요합니다. 대림정형외과에서 하는 물리치료는 굳은 근육의 긴장을 낮춰 회복 환경을 만드는 데 도움이 될 수 있지만, 하루 대부분을 같은 자세로 보내면 효과가 오래가기 어렵습니다. 팔을 든 채 일하는 직업이라면 짧게라도 팔을 내려 쉬는 시간을 자주 두는 것만으로 부담이 줄어듭니다.

대림동 정형외과를 찾기 전 집에서 해 볼 수 있는 것은 따뜻한 찜질과 가벼운 스트레칭입니다. 세게 주무르거나 아픈 점을 오래 누르면 오히려 근육이 더 예민해질 수 있습니다.

어깨 뭉침과 근막통증으로 검색하는 분들이 자주 묻는 것은?